什么是甲状腺结节
问题 1. 甲状腺结节的定义
答:甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变 。虽能触及、但在超声检查中未能证实的“结节” ,不能诊断为甲状腺结节。体检未能触及、而在影像学检查偶然发现的结节称作“甲状腺意外结节”。
问题 2. 甲状腺结节 的患病率
答:甲状腺结节很常见。 一般人群中通过触诊的检出率为 3% -7%, 借助高分辨率超声的检出率可高达 20%-76% 。
问题 3. 甲状腺结节的评估要点
答:5%-15%的甲状腺结节为恶性,即甲状腺癌。良恶性甲状腺结节的临床处理不同,对患者生存质量(quality of life, QOL)的影响和涉及的医疗花费也有显著差异。因此,甲状腺结节评估的要点是良恶性鉴别。
问题 4. 甲状腺结节 的临床表现
答:大多数甲状腺结节患者没有临床症状。合并甲状腺功能异常时,可出现相应的临床表现。部分患者由于结节压迫周围组织,出现声音嘶哑、压气感、呼吸/吞咽困难等压迫症状。
问题 5.对于甲状腺结节患者,哪此病史和体格检查结果是甲状腺癌的危险因素 :
答:①童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史; ②全身放射治疗史; ③有分化型甲状腺癌 (differentiated thyroid cancer, DTC) 、 甲状腺髓样癌 (medullarythyroid cancer, MTC)或多发性内分泌腺瘤病 2 型(MEN2 型) 、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征(如 Cowden 综合征、Carney 综合征、Werner 综合征和 Gardner 综合征等)的既往史或家族史;④男性;⑤结节生长迅速;⑥伴持续性声音嘶哑、发音困难,并可排除声带病变(炎症、息肉等) ;⑦伴吞咽困难或呼吸困难;⑧结节形状不规则、与周围组织粘连固定;⑨伴颈部淋巴结病理性肿大。