什么是甲状腺结节

问题 1.  甲状腺结节的定义

答：甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变 。虽能触及、但在超声检查中未能证实的“结节” ，不能诊断为甲状腺结节。体检未能触及、而在影像学检查偶然发现的结节称作“甲状腺意外结节”。

问题 2.  甲状腺结节 的患病率

答：甲状腺结节很常见。 一般人群中通过触诊的检出率为 3% -7%， 借助高分辨率超声的检出率可高达 20%-76%   。

问题 3.  甲状腺结节的评估要点

答：5%-15%的甲状腺结节为恶性，即甲状腺癌。良恶性甲状腺结节的临床处理不同，对患者生存质量（quality of life, QOL）的影响和涉及的医疗花费也有显著差异。因此，甲状腺结节评估的要点是良恶性鉴别。

问题 4.  甲状腺结节 的临床表现

答：大多数甲状腺结节患者没有临床症状。合并甲状腺功能异常时，可出现相应的临床表现。部分患者由于结节压迫周围组织，出现声音嘶哑、压气感、呼吸/吞咽困难等压迫症状。

问题 5.对于甲状腺结节患者，哪此病史和体格检查结果是甲状腺癌的危险因素 ：

答：①童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史； ②全身放射治疗史； ③有分化型甲状腺癌 （differentiated thyroid cancer, DTC） 、 甲状腺髓样癌 （medullarythyroid cancer, MTC）或多发性内分泌腺瘤病 2 型（MEN2 型） 、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征（如 Cowden 综合征、Carney 综合征、Werner 综合征和 Gardner 综合征等）的既往史或家族史；④男性；⑤结节生长迅速；⑥伴持续性声音嘶哑、发音困难，并可排除声带病变（炎症、息肉等） ；⑦伴吞咽困难或呼吸困难；⑧结节形状不规则、与周围组织粘连固定；⑨伴颈部淋巴结病理性肿大。