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        近日，河北大学附属医院普通外科主任靳小石携手医学3D影像打印中心主任张珂团队，再次应用人工智能（AI）辅助三维重建技术，为一名患者成功实施多发巨大腹膜后脂肪肉瘤切除手术。

        患者为59岁男性，因腹部胀满不适，于当地医院体检发现腹内巨大肿物。由于希望得到更专业的诊治，就诊于河北大学附属医院普通外科门诊。靳小石详细询问患者的病史，细致查体，结合腹盆腔增强CT仔细分析病情，发现患者巨大腹膜后肿物为多发，较大者位于右上腹，约17×14×13厘米，较小者位于左腹，约 9.0×8×6.5厘米，瘤体与右肾、右输尿管、升结肠、横结肠、腹主动静脉、肠系膜上动静脉及其分支脉管等重要脏器和组织密切关联。结合肿物影像学特点，初步确定为多发巨大腹膜后脂肪肉瘤。

        靳小石考虑到患者肿瘤与周围组织器官关系复杂，尤其是部分肠系膜上动静脉主干及分支位于两肿瘤之间，并受到肿瘤压迫，一旦术中破损或离断，都会严重威胁患者生命安全，影响患者术后生活质量。为降低手术风险，确保患者安全，靳小石决定采用医学3D数字技术进行重建，在张珂支持下，通过AI辅助迅速重建了患者腹部全器官三维模型，直观、清晰地显示出腹膜后巨大瘤体与右肾、右输尿管、升结肠、横结肠、腹主动静脉、肠系膜上动静脉及其分支脉管等重要器官及血管的空间关系。靳小石与张珂根据三维模型提前确定手术难点，规划手术具体实施方案，并制定术中潜在风险应对策略。术中，靳小石和助手在三维模型的精准导航下，成功规避了周围器官组织及血管损伤的风险，最终完整切除两个巨大腹膜后瘤体。术后患者顺利康复，病理证实为脂肪肉瘤。

        靳小石表示，脂肪肉瘤是成人常见的软组织肿瘤之一，由于其生长相对较慢，常常在对周围组织造成压迫后才表现出症状。腹膜后脂肪肉瘤发病更是隐匿，容易延误治疗，增加术后复发的风险，严重威胁着身体健康。腹膜后巨大肿物常与多脏器关系密切，情况复杂多变，手术难度和繁琐程度也异于寻常。三维可视化模型重建技术，能在立体空间上详细显示肿物与周围重要器官组织及血管关系，提前预估手术风险，制定手术计划，提高手术安全性。

        张珂表示，在腹膜后巨大肿物的三维重建工作中引入了人工智能（AI）三维重建技术，对于完善术前规划，减少并发症具有重要意义，特别是对于复杂疑难手术的重建效率和质量起到重要作用。对于极端复杂、有多个重要脏器毗邻的巨大恶性肿瘤，通过术前充分规划可以大幅降低手术危险性。AI技术的引入可以大幅提高三维重建效率，让手术医师能将精力用于分析主要血供和评估病变风险方面，提高手术的精准性，有效规避手术并发症。