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健康科普| 基于中医“治未病”理论浅谈呼吸系统疾病冬季的中医防治发布时间:2024/1/2 17:55:00 ?  ?  浏览次数:1041次

呼吸系统疾病是冬季常见的外感疾病,多在气候变化、寒暖失常、人体正气不足之时感受外邪(多兼夹时邪)而发生。邪从口鼻入侵,肺主卫外,合皮毛,开窍于鼻,上系咽喉。外邪犯肺,肺气失常,故出现一系列肺系症状,如咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛、喷嚏等,如卫气失于宣达,则可见恶风寒、发热、头痛等卫表症状。

治“未病”包含未病先防,既病防变等。未病先防指在疾病未发生之前,采取措施阻止疾病的产生;既病防变指在疾病产生后采取措施阻止疾病进一步传变。

未病先防

调养形体

南宋洪迈《夷坚志》提及“政和七年,李似矩为起居郎……尝以夜半时起坐,嘘吸按摩,行所谓八段锦者”。中医八段锦通过调养形体,促进身体气血流畅,进而加强人体防御能力,减少疾病的发生。

调摄精神

《黄帝内经》载:“怒伤肝、喜伤心、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾。”《素问·上古天真论篇》曰:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”因此和五志,调七情,保持精神内守,勿躁勿虑,畅心神,怡心情,注重精神调畅,从而做到“精神内守、病安从来”

饮食有节,起居有常

《素问·上古天真论篇》曰:“其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能行与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”应懂得适应自然界的变化规律,做到生活有节律,饮食有节制,劳而不妄,才能保持正气充沛,减少疾病发生。阳气盛的人应少食辛辣刺激食物,阳气虚的人应适当食用温中补虚的食物,温补的食物如羊肉、牛肉、鸡肉等。在冬季应多吃百合、银耳、白萝卜、藕、梨等润肺防燥的白色食物,有助于金水相生;也可以适当食用核桃等补肾食物,以助补肾纳气。

中医中药预防

①中药香囊可芳香化浊解毒,使人气血流畅、脏腑安和,增强机体免疫力,在一定程度上可预防流感及普通感冒。

②中药足浴通过温热中药煎煮液的浸泡,可以调动气血,疏通经络,改善血液循环,提高身体免疫力。如处方可:桂枝20g,羌活、独活各15g,麻黄、红花、细辛各5g;每晚1次,每次15到20分钟。

③中医推拿:小儿呼吸疾患可通过推拿扶助小儿正气、疏通经络、调整脏腑功能、提高小儿抗病能力。补脾经:从拇指内侧的指尖向指根推;补肺经:从无名指的指尖向指根推;推上三关:在手臂的内侧,腕横纹到肘横纹之间的一条直线。

此外中医艾灸、膏方亦擅长调治呼吸道疾患,增强机体抵抗力。

既病防变

呼吸疾患之中医辩证:首先区分表证、里证,表证主要表现为恶寒发热,头身痛,鼻塞流涕,咳嗽等;里证表现为但寒不热、口渴、咽痛、咳黄痰等。辨寒热:寒证表现为恶寒重、发热轻、鼻塞流清涕、口不渴,热症表现为发热重、恶寒轻、鼻塞流浊涕、咽痛;辨虚实:实证多表现发热、咳嗽、流涕、咽痛;虚证多表现低热、咳嗽无力、气短懒言等。

呼吸道常见疾病即为肺系病证,咳嗽为肺系疾病常见疾患,咳嗽有外感及内伤之分。

外感咳嗽

①风寒袭肺证:咳嗽声重、气急、咽痒、咳痰稀薄色白,常用中成药:理肺丸。

②风热犯肺证:咳嗽剧烈、气粗、喉燥咽痛,咯痰不爽,痰粘稠或黄。常用中成药:双黄连。

③风燥伤肺证:干咳、喉痒、咽喉干痛、无痰或痰少。常用中成药:苏黄止咳胶囊

④凉燥伤肺证:干咳少痰或无痰、咽干鼻燥。常用中成药:橘红痰咳液。

内伤咳嗽

①痰湿壅肺证:咳嗽反复发作,咳声重浊、痰多、因痰而咳,痰粘腻。常用中成药:橘红痰咳液。

②痰热郁肺证:咳嗽、气粗或咳声嘶哑,喉中有痰,痰粘色黄,咯痰不爽。常用中成药:复方鲜竹沥液。

③肝火犯肺证:上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦,常感痰滞咽喉。常用中成药:羚羊清肺丸。

④肺阴亏耗证:咳声短促、痰少粘白,或痰中血丝,或声逐渐嘶哑,口干咽燥。常用中成药:养阴清肺口服液。

中医药因时、因人、因地辨证施策,对未罹患疾病者做好科学有效的预防工作,对罹患疾病者采用中医中药避邪深入、祛邪于外的方法。呼吸疾病主要经呼吸道飞沫和接触传播,我们平素可做好个人防护:戴口罩、勤洗手、避免去人群聚集地、门窗勤通风换气等。

  参 考 文 献

[1] 沈熠 , 苏鑫 , 姚斌彬等 . 雾霾相关呼吸系统疾病的中医认识与治 疗 [J]. 世界中医药 ,2017,12(8):1949-1953.

[2]王键,张光霁主编.普通高等教育中医药类“十三五”规划教材 中医基础理论 第 3 版[M].上海:上海科学技术出版社.2018.

[3](唐)王冰编;戴铭,张淑贤点校.黄帝内经素问[M].南宁:广西科学技术出版社.2016.


供稿科室| 中西医结合科

作者| 张冬立 李轶璠