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迟发性颅脑损伤您了解吗?发布时间:2022/3/22 19:00:00 ?  ?  浏览次数:2809次

颅脑损伤是一种因工伤事故、高处坠落、失足跌倒、交通事故等直接或间接外界因素作用于患者脑部而导致脑组织、脑血管、脑膜、颅骨等部位损伤的临床常见疾病。

迟发性颅脑损伤是受伤后首次查头颅CT无颅内血肿,在以后复查头颅CT时发现颅内血肿的统称,主要包括脑实质内血肿、硬膜下血肿和硬膜外血肿。硬膜下血肿高发于青壮年人群,其他则多发于老年人,发生时间一般在伤后3~7小时,伤后 72小时内为高发期。迟发性颅脑损伤是导致颅脑外伤患者病情加重及死亡的主要原因,早期诊断并及时治疗,是降低迟发性颅内血肿致残率和病死率的关键。

常表现为:

1.伤后大多有原发昏迷史;

2.伤后意识障碍逐渐好转后又恶化,意识障碍进行性加重,昏迷无改善;

3.可出现颅内压增高的症状:剧烈头痛、频繁呕吐及血压增高、脉搏缓慢等;

4.可出现局限性神经症状:偏瘫、失语等;

5.出现局限性癫痫抽搐。

颅脑损伤后及时复查CT 是诊断迟发性颅内血肿的有效方法。对颅脑损伤患者,应该尽早入院并密切观察病情变化,并及时行 CT检查,如存在颅内压升高、意识模糊等问题,则需要及时复查 CT,以实现尽早干预,否则将难以尽早做到抢救,可能影响预后效果, 甚至造成患者死亡。


参考书籍:《神经外科学》王忠诚

文:神经外科

编辑:宋羽倩