慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”“COPD”),是一种患病率高且具有严重危害的疾病。幸运的是,慢阻肺也是可以预防和治疗的。那么,到底什么是慢阻肺?它是怎么产生的?又有哪些症状呢?就让我们一起来看一下它的相关介绍吧!
慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”),一种可预防和可治疗的常见疾病,主要是因炎症引起气道和肺部结构发生改变,最终出现不完全可逆的气流受限,患者在临床上往往表现为“透不过气”,慢性支气管炎和肺气肿患者容易进展为慢阻肺。
肺气肿时,肺泡和小的支气管失去弹性。弹性回缩力降低,导致呼气时陈旧气体无法及时排出,即肺过度充气。体内的陈旧气体留置,致使不能及时排除多余二氧化碳和吸入新鲜的氧气。而在肺泡附近,负责转入氧气和转出二氧化碳的血管也遭到破坏,导致吸气时该部分肺泡氧气输送减少,即气体交换异常。支气管发生炎症时,管壁肿胀,并产生大量的分泌物。肿胀的组织和分泌物导致气道的狭窄,甚至是紧闭,造成呼吸不畅通。由于不能及时通过咳嗽排除分泌物,容易发生气道感染。
异常炎症是引起慢阻肺的主要原因,烟碱、细菌等有害粒子和颗粒引起气道炎症,炎症引起小气道狭窄和重塑,形成阻塞性细支气管炎,炎症引起肺实质破坏,形成肺气肿,肺泡和小气道连接的丧失以及肺弹性回缩力降低,从而导致呼气时气道不能保持开放。
炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应,但慢阻肺的炎症与感染性炎症不同。
慢阻肺炎症是吸入有害颗粒或气体可引起肺部慢性非特异性炎症,导致COPD的发生。COPD的慢性非特异性炎症引起气道以及肺实质的损害,进而出现气流受限。这种慢性非特异性炎症需要使用糖皮质激素抗炎症治疗。
感染由细菌或其他微生物等生物性因子所致的炎症,感染所致的疾病称之为感染性疾病,需要抗感染药物治疗,其中包括抗生素。
标志性症状:
1.慢性咳嗽,只是偶然发生,早晨比较严重或早晚或整日都有咳嗽,但夜间咳嗽并不明显,咳嗽通常是最早出现的症状。
2.多痰,在咳嗽后,通常会咳少量的黏液性痰,有感染发生时,痰量增多,常有脓性痰。
3.呼吸困难(胸闷、呼吸费力或气不够用),仅在体力劳动时出现呼吸困难或日常活动甚至休息时也会感到呼吸困难,是慢阻肺的标志性症状,也是患者就诊的主要原因。
等级数越大,呼吸困难程度越重:
0级:只有剧烈活动时,我感觉呼吸困难;
1级:在平地上快走或上缓坡时有气短;
2级:由于呼吸困难比同龄人步行得慢,或者以自己的速度在平地上行走时,我需要停下来喘气;
3级:在平地上步行100米或数分钟后,我就需要停下来喘气;
4级:因为我呼吸困难而不能出门,或穿脱衣服时出现气短。
咳嗽:在咳嗽后,通常会咳少量的黏液性痰,部分患者在清晨咳痰较多,合并感染时痰量增多,常有脓性痰。桶状胸:随着病情加重,还可能出现桶状胸。
若您或您身边的家人正在被前述症状所困扰,且同时存在以下情况中的1种或几种:1.40岁以上;2.吸烟史;3.日常存在的环境污染或生物燃料烟雾;4.目前或曾经接触职业粉尘和化学物质;5.家族中有亲属患有慢阻肺。请及时向医生咨询,以明确是否患有慢阻肺。
及时就医,以明确诊断。及早诊断目的在于及早规范治疗。药物治疗目的在于预防和控制症状、减少急性加重的频率和严重程度、改善运动耐力和生活质量。肺功能检查,肺功能检查是判断气流受限的客观指标,它对慢阻肺的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义,肺功能检查操作方便、省时,属于非创伤性的检查手段。
1.有接触危险因素的病史,尤其是长期吸烟;
2.有长期咳嗽、咳痰和气短等症状的表现;
3.早期:体征不明显;随疾病进展可能出现桶状胸等相应体征;
4.进行肺功能检测支持;
5.还有可能出现影像学、生化检验的相应改变。
编辑:栗洋