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河北大学附属医院原创稿件

一、人工膝关节表面置换术是成熟的术式吗?

人工膝关节置换术可称为骨科发展史的重要里程碑之一，是目前治疗中重度膝关节骨性关节炎最可靠的治疗方法。近年来，随着手术技术的提高、围手术期快速康复理念的发展，膝关节置换术已由过去传统观念中的“大手术”变为目前的“常规手术”，可以有效解决患者关节疼痛、功能障碍、跛行等症状，使患者很快恢复接近正常的生活和工作状态。可以说是目前骨外科效果最好的手术之一。

二、人工膝关节表面置换术是换掉整个膝关节吗？

人工膝关节表面置换并不是将膝关节全部切除，而是切除已经破坏的软骨、增生的骨赘等，植入相等厚度的金属假体包裹股骨、胫骨，中间应用聚乙烯垫。利用人工关节替代原已损坏的膝关节表面，从而解除疼痛，恢复膝关节力线，增加膝关节活动范围。如下图：

三、人工膝关节表面置换术后的功能恢复怎么样?效果确切吗?

膝关节表面置换术经过近半个世纪的发展，目前技术成熟、开展普遍，效果确切，十分安全。尤其近30年的临床实践显示，绝大部分患者经过手术治疗，关节疼痛能够明显减轻，功能显著改善，日常活动能力显著提高，大部分患者能从事打高尔夫球、太极拳、广场舞、散步等低强度体育运动。

四、人工膝关节表面置换术适合哪些患者呢?

人工膝关节置换术适用于：

1、中重度膝关节骨性关节炎；

2、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、外伤等因素引起的膝关节破坏、畸形等。

以上患者经过保守治疗效果不显著或无效，严重影响日常生活。

五、置换的人工关节能用多久?

人工关节材料的强度和耐磨性是经过上百万次的磨损检验的，一般可以满足患者正常使用20-30年或更长。但总的来说，年龄越轻，体重越重，活动量越大，关节使用的年限就越短。所以我们术后应尽可能爱惜它们，剧烈运动或过度使用会缩短它们的使用年限。

六、住院手术需要住多久?

患者入院后经1-2天的必要术前检查及化验，如果无手术禁忌征即可手术，术后第二天下地活动，然后在医师指导下进行功能锻炼，一般术后5-6天切口无红肿及渗液，熟练掌握功能锻炼方式方法后即可考虑出院，出院后定期复查即可。

文/图：焦建宝 陈涛平 薛金伟（骨科二病区）

编辑：董媛媛