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河北大学附属医院原创稿件

在信息化的时代，您对网红二字并不陌生，您可知道我们人体内也存在着一群“网红”。大家都知道体内有红细胞、白细胞、血小板等各类重要角色守护着我们的机体内部稳定，他们的高低都会给我们身体带来伤害，但却忽略了一个少部分同样很重要的群体：人体内的“网红”网织红细胞（reticulocyte，Ret），下面就带领大家探寻“网红”背后的秘密。

那大家又知道这个“网红”，是如何将自己展现在人们面前的吗？

在血液报告单上网织红细胞的相关项目有六项分别为：

RET%--网织红细胞占全部红细胞的比率

RET#--网织红细胞绝对数目

LFR—低荧光强度网织红细胞  比较接近成熟的网织红细胞

MFR—中荧光强度网织红细胞中等成熟度的细胞

HFR—高荧光强度网织红细胞  比较幼稚的细胞

IRF（未成熟网织红细胞比例）= HFR + MFR

网织红细胞这么一个好听的名字，你们一定很好奇他究竟是什么样子，那就用下面这张图来揭开他的神秘面纱，让大家直观看一看咱们身体里这个很小部分，它能带来重要信息的真面目。

里面带有蓝色网状物质的就是个数虽少却有着很大作用的网织红细胞，它的样子明显和周围的红细胞不一样，让大家能像见到“网红”一样，从众多红细胞中一眼认出它。

那网织红细胞具体有什么指示作用呢？

身边的“网红”通过网络可以传递各种即时信息，身体里的“网红”同样可以通过化验单带给我们身体的信息。网织红细胞的增加或减少直接反映了骨髓红细胞的生成能力，主要用于对红细胞减少性疾病、溶血性贫血、治疗监测贫血或骨髓移植后骨髓造血功能的恢复、监测放疗和化疗对骨髓造血功能的影响评估等方面。

（1）评价骨髓增生能力，判断贫血类型

（2）观察评价贫血疗效

缺铁性贫血或巨幼细胞贫血在分别给予铁剂、维生素B12或叶酸治疗2~3d后，网织红细胞计数值开始上升，7~10d达到最高(10%左右)；两周以后逐渐降至正常水平，红细胞、血红蛋白开始升高。

骨髓移植、红细胞生成素治疗后：若骨髓开始恢复造血功能，则RMI（网织红细胞成熟指数）升高，网织红细胞计数值上升。

（3）放、化疗监测

在癌症化疗过程中，IRF是反映骨髓抑制和恢复的一项非常敏感的指标，在骨髓完全受抑制阶段，IRF可降为零；化疗后骨髓受到抑制，早期恢复时，IRF首先升高，并明显高于正常，而网织红细胞计数则升高得较晚。

（4）骨髓移植后造血功能恢复的监测

IRF是最早出现的骨髓造血功能恢复的敏感指标。

网织红细胞计数是一个独立监测骨髓造血恢复的参数：如第21d RET# > 15×10^9/L ，常表示无移植并发症,而感染和输血都不会影响网织红细胞计数。但若<15×10^9/L 并伴有中性粒细胞和血小板的上升，可能提示骨髓移植失败。

既然网织红细胞能带给我们这么大的指示作用，那它们的增多和减少又会带来什么影响呢？

网织红细胞计数和绝对值的临床意义

网织红细胞的分群又有什么指示意义呢？

LFR和HFR可作为某些贫血病的初筛指标。例如溶血性贫血时Ret、LFR和HFR可明显升高，而肾性贫血患者LFR下降、HFR升高、Ret变化不大。

说了这么多，想必大家不仅知道了人体内这个角色的存在，还更了解了它给我们反应信息的重要性，所以必要时一定要多多关注自己身体内的“网红”有没有想给自己传达的信息，千万别忽略它们。

文/图：齐霁（检验科）

编辑：董媛媛