一、为什么要给孩子补维生素D？

1. 骨骼的“建筑师”

维生素D堪称“钙的搬运工”，充足的维生素D能让吃进去的钙有效输送到骨骼，助力骨骼强壮生长。婴幼儿如果长期缺乏，可能引发佝偻病（表现为腿软、方颅、O型腿等）。  

2. 免疫力的“小卫士”

维生素D缺乏与儿童呼吸道感染、肠道感染和皮肤感染等的发生密切相关。

3.大脑和情绪的“调节器”

维生素D对大脑发育有帮助，还可能减少孩子烦躁、睡眠不安等问题。

二、怎么科学补充维生素D？

“三维补充策略”：日光+膳食+补充剂协同

1.晒太阳：建议孩子每天户外活动1~2小时，让皮肤多接触阳光。但是晒太阳受季节、天气、地域等因素影响较大，很难靠晒太阳满足维生素D的需求。

2.食物补充：深海鱼类、动物肝脏、蛋黄、奶制品等含维生素D有限，也很难完全满足孩子对维生素D的需求。

3.维生素D制剂：这是最主要的补充方式。优先选择维生素D3制剂，它的活性等于或优于维生素D2。 

三、维生素D制剂的推荐预防量

新生儿：出生后1周内开始补充维生素D 400~800U/d，0~1岁400U/d，1~18岁400-800U/d。

早产儿/低出生体重儿/多胎儿：自出生1周开始，口服维生素D 800U/d，3个月后改为400U/d。 

四、家长最关心的5个问题

1.维生素D啥时候吃最好？

维生素D是一种脂溶性维生素，与含脂肪食物一起服用时，补充效果最好，所以随餐吃维生素D吸收最好。至于是一天中的什么时间吃，没有特别要求。考虑到在固定时间补充不容易漏服，所以更推荐随早餐食用。

2.维生素D和维生素AD需要交替补充吗？

3岁之前每天服用维生素AD一粒，不用和维生素D3交替吃。

3.每天补充维生素AD安全吗？

急性中毒：一次补充大于30万IU；慢性中毒：每天摄入5~10万IU，连续服用六个月以上。所以只要严格按照推荐预防量补充，是不会出现过量问题的。

4. 孩子大了还要补吗？

要！青春期骨骼快速生长，需求更高。建议至少补到青春期（18岁），成人也需要！  

5.补充维生素AD，还需要补钙吗？

六个月以内以奶为主食的宝宝根本不需要额外补钙，奶粉和母乳中的钙已经十分充足，能满足宝宝对钙的需求。如果奶量不足或1岁以后宝宝摄入的含钙食物不足引起的缺钙，和出现严重的钙缺乏症，是需要额外补充的。

参考资料

1.中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）[J].中国儿童保健杂志，2024，32（4）：349-358,361.

2.维生素A营养状况评价及改善专家共识[J]. 中国营养学会健康管理分会.中华健康管理学杂志,2023(03)

3.中国儿童维生素D营养相关临床问题实践指南[J]. 中华医学会儿科学分会儿童保健学组;中华儿科杂志编辑委员会.中华儿科杂志,2022(05)

4.儿科学[M]. 王卫平;;孙锟;;常立文.人民卫生出版社.2018

供稿科室：儿科

作者：安娜    柏金秀

审核：王云    崔岚