亲人之间输血可能引发多种严重后果,核心风险集中在免疫反应和健康安全层面,具体如下:
1.输血相关性移植物抗宿主病(最危险后果)
这是亲人输血最需警惕的后果,因直系亲属间人类白细胞抗原(HLA)相似性高,供血者血液中的免疫活性淋巴细胞进入受血者体内后,受血者免疫系统难以识别并清除它们。这些淋巴细胞会在受血者体内增殖,将其组织器官当作“异物”攻击,可能损伤肝脏、皮肤、肠道、骨髓等关键器官。
该病死亡率高达80%~90%,且发病后治疗难度极大,是亲人输血的首要风险。
2.溶血反应
即使亲人之间ABO血型如A型、B型、O型、AB型表面相符,也可能存在Rh血型如Rh阳性/阴性或其他稀有血型系统的抗原差异。若血型不匹配,输入的血液会被受血者免疫系统攻击,导致红细胞破裂,引发溶血反应。轻度可能出现发热、寒战、腰痛,重度会导致肾衰竭、休克,甚至直接危及生命。
3.疾病传播风险
亲属间可能携带相同的隐性遗传疾病基因或共同感染源如某些未被筛查出的病毒、细菌。若供血者是隐性疾病携带者如某些遗传性血液病、代谢性疾病,或存在未被检测到的感染如早期病毒感染,输血可能将疾病传递给受血者,增加健康隐患。
4.其他输血不良反应
与普通输血类似,还可能出现发热反应,供血者白细胞与受血者抗体反应、过敏反应,供血者血液中的蛋白质引发受血者过敏等。
因此,临床中通常不推荐直系亲属或近亲间输血,建议通过正规的血站供血渠道获取血液。血站会对捐献的血液进行严格的检测如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等病原体筛查、血型匹配和质量把控。同时会对血液进行处理,如辐照以灭活免疫细胞,从源头降低输血风险,保障受血者的安全。
供稿科室:输血科
作者:刘薇 邓洪宇
审核:王云 崔岚