每年的7月28日是世界肝炎日，旨在提高公众对肝炎防治的重视，普及肝炎防治知识，减少肝炎对人类健康的威胁。肝脏是人体的“化工厂”，承担着解毒、代谢、合成等多种重要功能。保护肝脏健康，刻不容缓。

1.肝脏：人体的“全能化工厂”

肝脏是人体最大的实质性器官，位于右上腹。它不仅负责将营养物质转化为能量，还能分解和排出体内的毒素和废物。肝脏还参与合成蛋白质、凝血因子等重要物质，是维持人体正常生理功能的关键器官。此外，肝脏还储存着大量的糖原和维生素，为身体提供能量储备。

肝脏还承担着人体约70%的免疫功能，是抵御病菌入侵的“第一道防线”。肝脏内有大量的免疫细胞，能够识别和清除进入体内的有害物质。肝脏内还居住着细菌、真菌、病毒等组成的微生物群落，与人体形成共生关系，帮助分解毒素、合成维生素，甚至参与调控代谢。

2.肝脏发出的“求救信号”

当肝脏健康亮起红灯时，身体会发出多种信号。

①.持续的疲劳乏力：即使休息充足也难以缓解，常是肝功能异常的早期信号。

②.消化系统不适：食欲减退、厌油腻、恶心、腹胀、右上腹隐痛或不适。

③.黄疸征象：皮肤、巩膜（眼白）发黄，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅如陶土色。

④.皮肤表现：皮肤瘙痒难耐，或出现蜘蛛痣（中心红点，周围毛细血管放射状分布）、肝掌（手掌大小鱼际片状充血发红）。

⑤.异常出血倾向：易出现牙龈出血、鼻出血或皮下瘀斑，反映肝脏合成凝血因子能力下降。

⑥.不明原因水肿：下肢水肿或腹部膨隆（可能提示腹水）。

⑦.其他信号：体重短期内不明原因下降、内分泌紊乱（男性乳房发育等）。

3.肝炎早筛，刻不容缓 

病毒性肝炎（尤其乙型、丙型）是肝硬化和肝癌的主要诱因。符合以下任意一条者，建议主动接受肝炎筛查：

①.有家族史：直系亲属（父母、兄弟姐妹、子女）患有乙肝、丙肝、肝硬化或肝癌。

②.高危暴露史

曾接受不安全注射、输血或血液制品。

有纹身、穿耳、共用针具吸毒等血液暴露风险。

存在无保护性行为或多性伴侣。

医务人员等职业暴露风险人群。

③.肝功能指标异常：体检发现转氨酶（ALT/AST）、胆红素等指标升高。

④长期酗酒或滥用药物：酒精性肝病、药物性肝损伤风险高。

⑤.自身免疫性疾病患者：如自身免疫性甲状腺炎、类风湿关节炎等，需警惕自身免疫性肝炎。

⑥.出现上述“无声警报”症状。

4.守护肝脏，从生活点滴做起

①.接种疫苗，筑牢免疫屏障：接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效、最经济的方法。建议所有未接种且无保护性抗体者（尤其新生儿、医务人员、高危人群）及时接种。

②.饮食均衡，减负护肝

多食新鲜蔬果：富含维生素、矿物质和抗氧化剂。

选择优质蛋白：如鱼、瘦肉、豆制品。

限制高脂高糖：减少油炸、肥腻、甜食摄入，控制体重，预防脂肪肝。

绝对禁食霉变食物：避免黄曲霉毒素（强致癌物）伤肝。

饮食卫生：预防甲肝、戊肝，饭前便后洗手，食物彻底煮熟，不饮生水。

③.远离伤肝物质

严格限酒或戒酒：酒精是明确肝损因素。

谨慎用药：遵医嘱用药，避免自行滥用药物、保健品及中草药，警惕药物性肝损伤。

④.规律作息，适度运动：保证充足睡眠，避免熬夜。坚持适度锻炼（如快走、游泳、太极拳），有助于控制体重，改善肝脏代谢。

⑤.定期体检，主动筛查：将肝功能检查、乙肝五项、丙肝抗体检测纳入常规体检。高危人群遵医嘱进行更深入检查（如HBV DNA、HCV RNA、肝脏超声等）。

5.消除肝炎，重在行动 

乙肝虽难根治但可控，规范抗病毒治疗可显著延缓疾病进展；丙肝已进入可治愈时代，口服抗病毒药物疗效显著。早发现、早诊断、规范治疗是阻断“肝炎-肝硬化-肝癌”进程的关键。让我们共同关注肝脏健康，消除肝炎歧视与恐惧，为实现“无肝炎未来”贡献力量！

参考资料

1.《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》

2.《丙型肝炎防治指南（2022年版）》

3.世界卫生组织（WHO）世界肝炎日官方宣传材料

4.《实用内科学》第16版

供稿科室：消化内科专业一

作者：寇静薇    孟杰

责编：李英硕

审核：王云    崔岚