慢性肾脏病呈高发病率势态，治疗成本较高，对健康影响大，引起了大家的重视和关注。慢性肾脏病属于慢性病，需采取综合管理，包括控制原发病、调整饮食、规范用药、定期监测等等，其关键在于延缓肾功能恶化，降低心血管风险，提升生活质量。

夏季来临，慢性肾脏病患者有哪些注意事项呢，我们为大家做一介绍。

一、避免肾脏“脱水”：夏季出汗多，若补充水分不足，或合并腹泻，可能导致脱水，全身血容量不足时，肾脏优先供血减少，发生肾脏脱水，肾脏脱水可能诱发急性肾损伤。肾病综合征患者如有脱水，则发生静脉血栓风险。此外，有新闻报道，中暑患者会出现肾脏等多脏器损伤。肾脏作为高灌注、高代谢器官，对高温和缺血极为敏感。

二、新鲜水果摄入要适量：夏季来临，各种新鲜水果上市，让我们一饱口福。部分慢性肾脏病患者存在肾功能不全，而肾脏是我们人体排泄钾的主要脏器，短时间大量摄入新鲜水果，可能引起高钾血症。高钾血症表现为四肢乏力等症状。新鲜水果水分含量大，对于透析无尿患者摄入要注意适可而止，否则可能导致透析间期体重增长过多，出现发憋气短，引起心血管并发症。

三、勤测血压，避免血压波动：慢性肾脏病患者高血压十分常见，部分患者可能需同时口服两到三种降压药物。夏季来临，血压会容易控制，可能与气温升高引起的血管扩张、出汗增多导致的血液容量变化等因素有关。低血压可能会引起脑供血不足，使用动静脉内瘘进行血液透析的患者更应该避免低血压，特别是透析后血压，透析后低血压可能会引起内瘘血栓形成、内瘘堵塞。因此，我们提醒大家，夏季要勤测血压，避免血压波动，及时调整降压药物。

四、谨防腹泻：夏季是腹泻的高发期，主要与高温潮湿环境加速病原体繁殖、饮食卫生风险增加等因素有关。冷饮过量、生冷食物摄入多也会刺激胃肠道，导致功能紊乱，进而引发腹泻。肾病综合征的复发可能与腹泻有关，腹泻有时也会引起严重的肾脏病如溶血尿毒综合征。因此，夏天食物更要注意卫生安全，“冰箱不是保险箱”，热带水果、蜂蜜等食物冷藏反而加速变质。

慢性肾脏病起病极为隐匿，悄无声息地威胁着人们的健康，若未能及时干预，病情很可能进展至肾衰竭，因此被称为“沉默的杀手”。我们建议大家定期化验尿常规、肾功能，进行肾脏体检，守护我们的健康，度过一个安定的夏天。

供稿科室：肾病内科

作者：李建东   李敬

审核：王云    崔岚