放疗是直肠癌治疗中的重要手段，能有效控制肿瘤进展、提高手术切除率、降低复发风险。但放疗前的准备是否充分，直接影响治疗效果和患者舒适度。今天就为大家详细讲讲，直肠癌放疗前需要做好哪些准备，帮您轻松应对治疗。

一、先给身体做个“全面体检”

放疗前，医生需要清晰了解肿瘤情况和你的身体状态，所以一系列检查必不可少：

1.完善检查：需完成盆腔增强CT、磁共振（MRI）、肠镜、血常规、肝肾功能、心电图等检查，明确肿瘤位置、大小、分期及身体基础状况，为放疗方案制定提供依据。

2.评估基础疾病：若有糖尿病、高血压、心脏病等基础病，需提前控制稳定，避免影响放疗耐受性；若存在肠道感染、肠梗阻等情况，需先对症处理。

二、肠道准备

1.调整饮食：放疗前1~2天建议进食清淡、易消化的少渣食物（如粥、面条、蒸蛋等），避免辛辣、油腻、粗纤维食物（如蔬菜梗、粗粮），减少肠道内容物和粪便，便于清晰显示靶区。

2.肠道清洁：部分患者可能需要在放疗前遵医嘱服用缓泻剂或灌肠，清空肠道，减少肠道内粪便对射线的影响，降低肠道损伤风险。

三、膀胱准备

1.放疗时通常需要适度憋尿，固定膀胱位置：憋尿可以使膀胱充盈，将其固定在一个相对稳定的位置。这样在放疗过程中，膀胱不会因为位置的变动而影响放疗的精准度，保证射线能够准确地照射到盆腔肿瘤部位，减少对周围正常组织的损伤。推开周围器官：充盈的膀胱可以将肠道等周围器官推开，避免肠道等器官在放疗时受到不必要的照射，降低放射性肠炎等并发症的发生风险。

2.憋尿的具体做法：

饮水时机：一般建议在放疗前1~2小时开始饮水，饮水量大约为500~1000毫升，可以是白开水、纯净水等。

憋尿程度：当感觉有明显的尿意，类似于日常憋尿到中等程度即可。不同患者可能稍有差异，医生或护士也会根据具体情况给予指导。部分医院可能会采用超声检查来确定膀胱的充盈程度是否合适。在医生或护士的指导下进行饮水时间和憋尿程度，提前练习可帮助适应。

四、皮肤护理

1.保持清洁干燥：每天用温水清洗皮肤，不用肥皂、沐浴露等刺激性用品；洗完后轻轻擦干，避免摩擦。

2.穿对衣物：选择宽松、柔软的棉质内衣，远离化纤、紧身衣物，减少皮肤摩擦；腰带扣、金属饰品等也要提前摘除，避免影响射线精度。

3.别乱涂药膏：放疗前不要在照射区域涂抹护肤品、药膏，如有皮肤问题（如湿疹、破损），及时告知医生处理。

五、心理与生活准备

1.了解治疗：与医生沟通放疗流程、可能的副作用（如腹泻、肛门下坠肝、尿频、乏力等）及应对方法，减少焦虑。

2.调整生活：放疗期间需保证充足休息，避免劳累；戒烟戒酒，避免刺激肠道和影响身体修复。

3.安排陪护：若预计副作用较明显，可提前安排家人陪护，协助处理生活事宜。

放疗是一个循序渐进的过程，提前调整心态和生活节奏，能让你更从容。直肠癌放疗前的准备，看似繁琐，实则是为了让治疗更精准、更安全、更舒适。每一项准备都是在为“战胜肿瘤”铺路，有任何疑问或不适，随时和医生、护士沟通——他们会是您治疗路上最可靠的伙伴。

参考资料

1.《肿瘤放射治疗学》第五版

2.《美国放射肿瘤学会（ASTRO）指南》

3.《欧洲放射肿瘤学会（ESTRO）共识》

供稿科室：放射治疗科

作者：冉玉格    史鸿云

审核：王云    崔岚