去医院体检或复查时，“明早空腹抽血” 几乎是最常听到的叮嘱。但很多人将其简单理解为 “饿肚子检查”，于是前一天晚上干脆省略晚饭，第二天饿到头晕眼花。殊不知，这种 “过度空腹” 反而会让检查结果失真，甚至暗藏健康风险。今天就来聊聊空腹抽血的那些 “门道”。

一、为什么有些血液检查必须“空腹”？

并非所有抽血都需要空腹，需要空腹的项目，本质是为了让结果更精准。

1.给参考值一把 “公平的尺子”

医院化验单上的正常范围，均来自健康人群在严格空腹状态下的统计数据。若吃完早饭再抽血，血糖、血脂、转氨酶等指标会因食物消化而“虚高”，医生很难区分是疾病导致还是饮食影响，可能干扰判断。

2.别让血液变成“乳白色”

如果前一晚吃了油腻夜宵或高脂大餐，血液中会出现大量乳糜微粒，导致血清变成乳白色（即“乳糜血”）。这种血液会干扰仪器比色，科室可能不得不“拒收”样本，需要重新抽血。

3.清晨代谢最“稳定”

上午7:30~9:30是人体基础代谢状态最稳定的时段，此时受运动、情绪波动、激素分泌的干扰最小，能最真实地反映身体的生理水平，结果更可靠。

二、空腹多久才“刚刚好”？

空腹不是“饿越久越好”，时间太短或太长都会影响结果，关键在“精准控时”。

1.最佳区间：8~14小时

建议前一天晚上8点前吃完清淡晚饭，第二天早上8点左右抽血，刚好满足12小时空腹，是最理想的状态。

2.上限红线：≤16 小时

若空腹超过16 小时，身体会启动 “应急模式” 分解脂肪供能，导致血糖、白蛋白等指标偏低，而胆红素、游离脂肪酸反而升高，可能掩盖真实的疾病信号。

3.下限底线：≥8 小时

空腹不足8小时，食物尚未完全消化代谢，血糖、血脂等指标仍会受食物影响，结果准确性打折扣。

三、过度饥饿会让指标“撒谎”？这些假结果要警惕！

长时间饥饿会打乱身体代谢节奏，导致多项指标“失真”：

①血糖假性偏低：可能掩盖糖尿病的真实血糖水平；

②胆固醇、甘油三酯假性下降：低估心血管疾病的潜在风险；

③胆红素假性升高：可能被误判为肝胆疾病；

④尿酮体阳性：易被怀疑为糖尿病酮症（实则为饥饿性酮体）。

四、哪些项目必须空腹？哪些可以“吃饱再抽”？

必须空腹的项目：

血糖、空腹胰岛素、血脂全套（总胆固醇、甘油三酯等）、肝功能、肾功能、电解质、血液流变学、骨代谢标志物、性激素等。

无需空腹的项目：

血常规、甲状腺功能、肿瘤标志物、乙肝两对半、HLA-B27检测、T淋巴细胞亚群检测等，这些指标不受进食影响，可正常吃早餐后再检查。

五、特殊人群的空腹抽血小贴士

不同人群的身体状态不同，空腹抽血需“个性化调整”：

①糖尿病患者：前一晚正常吃晚饭，避免空腹过久；晨起可按医嘱服药或注射胰岛素后再抽血，防止低血糖。

②孕妇：产检需空腹时，可随身携带无糖饼干或面包，抽完血后立即进食，避免头晕乏力。

③老年人：空腹时间建议不超过12小时，抽血前后动作放缓，防止体位性低血压或低血糖晕厥。

空腹抽血本质是一门“精确的时间管理”：8~14小时禁食，前一天清淡饮食，少量喝白水，保持规律作息。既不让身体因过度饥饿添乱，也不让检查指标 “撒谎”。下次再听到 “空腹抽血”，别再傻傻饿到中午啦——只有空腹做得对，才能让检查结果更精准！

供稿科室：科研处（实验中心）

作者：秦岩    史建红  

审核：王云    崔岚