在门诊坐诊时，常遇到患者拿着检查单疑惑：“医生，这运动平板心电图，是不是就是在跑步机上跑着做心电图啊？”确实，它和普通心电图最大的不同，就在于“运动”二字。今天就从医生的视角，给大家讲讲这个能“考验”心脏的检查。

运动平板心电图是什么？

普通心电图是在安静状态下记录心脏电活动，就像看一个人坐着休息时的状态；而运动平板心电图，是让您在特制的跑步机（也就是“平板”）上，随着机器速度和坡度逐渐增加，模拟日常活动甚至稍剧烈运动的状态，同时实时记录心脏的电活动变化。

简单说，它就像给心脏做了一次“体能测试”。有些心脏问题平时“藏”得很好，安静时看不出异常，但一活动，心脏负担加重，问题就会暴露出来——比如冠心病患者，血管有狭窄，安静时供血够，运动时心脏需血量增加，狭窄的血管供不上血，心电图就会出现特征性变化，这正是运动平板心电图能捕捉到的关键信息。

哪些人适合做这项检查？

◆ 平时走路、爬楼时胸口发闷、隐痛，休息一会儿又缓解的人。这种“活动后不适，休息后好转”的情况，可能是心脏供血不足的信号，运动平板能帮我们验证是否和冠心病有关。

◆已经确诊冠心病，想了解心脏对运动的耐受能力，或者评估治疗效果的人。

◆有不明原因心慌、心跳快，怀疑和运动相关的人，通过监测运动时的心率变化，能辅助判断是否有心律失常。

◆一些特殊职业人群（如飞行员、运动员），也可能需要通过这项检查评估心脏功能。

检查前和检查中要注意什么？

检查前：

◆穿宽松舒适的衣服和软底鞋，方便在跑步机上活动，避免穿裙子或皮鞋。

◆别空腹，也别吃得太饱，饭后1小时再做检查。

◆检查前一天晚上好好休息，避免熬夜；当天不要喝咖啡、浓茶，也别吃可能影响心率的药物（除非医生说可以继续吃）。

◆如果您有哮喘、严重关节炎、心衰等问题，一定要提前告诉医生，这些情况可能不适合做这项检查。

检查中：

◆跟着医生的指令调整速度和坡度，别逞强。如果出现胸痛、头晕、呼吸困难、腿软等不适，立刻告诉医生，随时可以停止检查，安全永远是第一位的。

◆保持身体平稳，不要太用力抓扶跑步机扶手，以免影响检查结果。

检查结果怎么看？

检查结束后，医生会对比运动前、运动中、运动后的心电图变化，结合您的症状和运动耐量来分析。如果运动时出现典型的ST段压低，同时伴有胸痛，很可能提示心肌缺血；如果运动中出现频繁早搏、心动过速，也能为诊断心律失常提供依据。

当然，运动平板心电图也不是万能的，少数情况下可能出现“假阳性”（没病却查出异常）或“假阴性”（有病没查出来），医生会结合您的年龄、血压、血脂等情况综合判断，必要时还会建议做冠脉CT、冠脉造影等进一步检查。

总之，运动平板心电图是一项安全、便捷的检查，它能让我们看到心脏在“工作状态”下的真实表现，为心脏健康诊断提供重要参考。如果医生建议您做这项检查，不用紧张，放松心态配合就好——毕竟，了解心脏的“抗压能力”，才能更好地守护它的健康。

供稿科室：心电图室

作者：胡昕    曹晓华

审核：王云    崔岚