在我国，每3位50岁以上女性中就有1人患骨质疏松，65岁以上男性患病率也超过10%。这种"静悄悄的流行病"正威胁着无数老年人的健康与尊严。数据显示，发生髋部骨折的老年人一年内死亡率高达20%，存活者中约50%致残。骨质疏松防治已不仅是医学问题，更是关系家庭幸福与社会稳定的重要议题。让我们从科学认知出发，共同筑牢骨骼健康防线。

一、揭开骨质疏松的神秘面纱

骨质疏松症本质上是一场"骨量保卫战"的失败。正常骨骼如同坚固的蜂巢结构，而骨质疏松患者的骨小梁逐渐变细、断裂，骨密度持续下降，导致骨骼变得脆弱易碎。这种改变悄无声息，许多患者直到发生骨折才惊觉疾病存在。

引发骨质疏松的因素错综复杂，除了不可抗拒的年龄增长、女性绝经等生理因素外，长期吸烟、过量饮酒、缺乏运动、钙和维生素D摄入不足等生活方式，以及甲状腺功能亢进、类风湿关节炎等疾病，都会加速骨质流失。值得警惕的是，部分常用药物如糖皮质激素、质子泵抑制剂等，也可能成为骨质疏松的"帮凶"。

二、骨质疏松诊治的关键要点

骨密度检测是发现骨质疏松的"金标准"。双能X线吸收法（DXA）通过测量腰椎、股骨颈等关键部位的骨密度，能精准判断骨质状况。建议65岁以上女性和70岁以上男性每年进行骨密度检查，绝经后女性、有骨折家族史等高危人群更应提前筛查。

一旦确诊骨质疏松，治疗方案需遵循"阶梯化"原则。基础措施包括每日补充1000~1200毫克钙和800~1200国际单位维生素D，配合规律的负重运动。药物治疗则根据病情选择抗骨吸收药物（如双膦酸盐、降钙素）或促骨形成药物（如特立帕肽）。需要强调的是，骨质疏松治疗是长期过程，擅自停药会导致病情反弹，必须在医生指导下规范用药。

三、致命的"人生最后一摔"

在所有骨质疏松性骨折中，股骨近端骨折危害最为严重。这类骨折多因轻微跌倒引发，却常导致患者丧失独立行走能力，长期卧床又会引发肺炎、深静脉血栓等致命并发症。研究显示，每5名髋部骨折患者中就有1人在一年内离世，存活者中约60%无法恢复伤前活动能力。

预防股骨近端骨折，需要构筑"三维防护网"：

●居家环境改造，去除绊脚物、安装扶手，降低跌倒风险；

●平衡能力训练配合抗阻运动，增强肌肉力量；

●及时治疗可能导致头晕的慢性病，纠正视力听力问题。

对于已确诊骨质疏松的患者，还可通过药物干预提高骨强度，从根本上降低骨折风险。

四、骨折后的重生之路

发生股骨近端骨折后，及时规范的治疗至关重要。目前主流治疗方案是微创手术，通过髓内钉或人工关节置换迅速恢复骨骼稳定性，术后24小时即可开始康复训练。康复过程需要循序渐进，从床上活动到扶拐行走，配合物理治疗促进功能恢复。

值得关注的是，骨折后更应重视骨质疏松的系统性治疗。研究表明，发生过脆性骨折的患者，再次骨折风险增加5倍以上。此时需强化抗骨质疏松治疗，同时加强营养支持，补充富含钙、蛋白质和维生素的食物，为骨骼修复提供充足"建筑材料"。

五、日常生活中的护骨秘籍

预防骨质疏松应融入日常生活细节：每天保证30分钟日照，帮助皮肤合成维生素D；选择牛奶、鱼虾、豆制品等优质钙源；太极拳、健步走等低冲击运动能有效刺激骨生长；避免碳酸饮料、咖啡过量摄入，减少骨质流失。特别提醒老年朋友，起床、转身、上下楼梯时动作要缓慢，防跌倒意识需时刻牢记。

骨质疏松防治是一场持久战，需要医学干预与生活方式的完美配合。当我们用科学知识武装自己，用行动守护骨骼健康，就能帮助老年人远离骨折威胁，重拾自由行走的幸福。让我们携手关注骨质疏松防治，为每一位长者撑起健康的蓝天。

供稿科室：创伤骨科

作者：李盼祥    刘晓峰

审核：王云    崔岚