在篮球场上起跳落地时的突然疼痛、爬山后膝关节的莫名卡顿、上下楼梯时的剧烈刺痛……这些困扰着运动爱好者和中老年人的症状，很可能都与一个关键结构——半月板的损伤有关。作为运动医学领域的常见疾病，半月板损伤不仅影响日常活动，处理不当还可能引发长期关节问题。让我们深入了解这个膝关节的“隐形卫士”，掌握科学防治方法。

一、认识半月板：膝关节的“缓冲垫”与“稳定器”

半月板是膝关节内两块C形的纤维软骨结构，分别称为内侧半月板和外侧半月板。它们如同精密的“缓冲垫”，在跳跃、奔跑时吸收冲击力，减少股骨与胫骨间的摩擦；又像“稳定器”，帮助维持膝关节的平衡与稳定，防止过度扭转和移位。半月板独特的结构使其具备优秀的抗压性和弹性，但也正因如此，在承受超出负荷的外力时，容易发生撕裂或磨损。

日常生活中，篮球、足球等需要急停急转的球类运动，登山、跳绳等反复屈伸膝关节的活动，都可能对半月板造成潜在损伤。而随着年龄增长，半月板的含水量和弹性下降，即使轻微扭转也可能引发损伤，这也是中老年人高发的原因。

二、半月板损伤的典型信号

半月板损伤的症状往往具有隐蔽性和特异性。最典型的表现是膝关节间隙处的局限性疼痛，按压时痛感明显；患者常感到关节内“卡顿”或“交锁”——即突然无法屈伸，需活动调整后才能恢复；部分患者还会出现关节肿胀、屈伸受限等症状。值得注意的是，损伤初期症状可能并不严重，容易被忽视，但若不及时处理，可能导致撕裂加重，甚至引发创伤性关节炎。

临床上，医生通常通过体格检查（如麦氏征、研磨试验）初步判断，结合膝关节核磁共振（MRI）精准定位损伤位置和程度。MRI能清晰显示半月板的形态、撕裂类型，为后续治疗提供重要依据。

三、运动医学视角下的阶梯化治疗 

半月板损伤的治疗方案需遵循运动医学“精准修复”的核心理念，根据损伤程度选择个性化方案：

1. 保守治疗：适用于轻度损伤或退变，以减轻疼痛、促进修复为目标。患者需佩戴膝关节支具制动，配合冰敷缓解肿胀，口服非甾体抗炎药止痛。同时，在康复师指导下进行关节活动度训练、股四头肌力量练习，增强膝关节稳定性。

2. 关节镜微创手术：对于中重度撕裂，关节镜手术是首选方案。医生通过微小切口插入镜头和手术器械，精准处理损伤部位。根据撕裂类型，可选择半月板缝合术（保留原有组织）、部分切除术（切除损伤部分）。手术创伤小、恢复快，术后2 - 3天即可下地活动。

3. 术后康复：手术成功只是治疗的开始，科学康复决定最终效果。康复早期以控制肿胀、恢复关节活动度为主；中期加强肌力训练；后期则针对运动功能进行专项恢复。整个过程需持续3 - 6个月，循序渐进，避免急于求成导致二次损伤。

四、科学运动，远离半月板损伤

预防半月板损伤，关键在于培养科学的运动习惯：

       运动前充分热身：通过动态拉伸、关节活动操提升肌肉温度，增强关节灵活性。

       掌握正确运动姿势：跑步时保持脚掌着地，避免过度内扣或外翻；球类运动中注意落地缓冲，减少膝关节瞬间压力。

       合理安排运动强度：根据自身情况制定计划，避免长时间、高强度运动，尤其避免在硬地面反复跳跃。

       强化膝关节稳定性：定期进行靠墙静蹲、直腿抬高等针对性训练，增强股四头肌、腘绳肌力量。

对于中老年人，日常需避免频繁上下楼梯、爬山等增加膝关节负担的活动，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。同时，控制体重也至关重要，体重每增加1公斤，膝关节承受的压力增加3~4倍。

半月板虽小，却承载着膝关节的健康重任。无论是热爱运动的年轻人，还是关注关节健康的中老年人，都应重视半月板的保护。当出现膝关节不适时，及时就医诊断；日常生活中践行科学运动理念，就能最大程度减少损伤风险，让膝关节持续为我们的精彩生活“保驾护航”。

1.全面认识与防治骨质疏松:维护骨骼健康的综合策略

2.膝关节半月板损伤的病理及防治

供稿科室：创伤骨科

作者：李盼祥    刘晓峰

审核：王云     崔岚