爆发性心肌炎是一种进展迅猛、病情危重的急性心肌炎类型，可在数小时至数天内导致心源性休克、严重心律失常，甚至猝死。尽管它凶险异常，但如果能早期识别、及时启动生命支持，患者仍有很大希望生还。

早期识别：警惕关键症状

早期识别、立即就医是救治成功的关键！以下症状需要高度警惕：

◆剧烈胸痛：类似心梗，但多无典型冠心病危险因素。

◆顽固性呼吸困难：短时间内加重，休息时也难缓解。

◆心律失常：突然心悸、晕厥，甚至猝死。

◆血压骤降：出现低血压、四肢冰凉、尿量减少等休克表现。

◆感染病史：感冒、发烧、腹泻等病毒感染后1-2周内症状暴发。

ECMO：抢救的“救命神器”

爆发性心肌炎常导致心脏短时间内完全失代偿，如果强化药物治疗难以支撑生命，及早启用机械辅助循环。ECMO（体外膜肺氧合）能替代心肺功能，为心脏争取恢复时间。研究显示，早期启动ECMO可显著提高生存率。ECMO接管血液循环，使心脏“休息”，减少持续损伤。大多数患者在1~2周内心功能逐渐恢复，撤机后能逐步康复。

早治疗，争分夺秒

爆发性心肌炎的黄金救治时间非常短，心功能迅速恶化，一旦错过最佳干预时机，可能无法逆转。

◆迅速识别：出现疑似症状立即就医，主动告知医生近期感染史。

◆快速评估：心电图、心脏超声、肌钙蛋白等检查能快速判断心肌损伤，评估心功能。

◆积极治疗：爆发性心肌炎病情凶险，建议尽早到当地高水平医院进行救治。

爆发性心肌炎凶险，但并非无解。早发现、早干预、早启动ECMO，是战胜这场“心脏风暴”的关键。认识这个隐匿的致命疾病，学会警惕症状，争取时间，就有可能将患者从死亡边缘拉回。守护心脏，我们与时间赛跑！

参考资料

1. 《Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine》

2. 《体外膜肺氧合循环支持专家共识》

供稿科室：心血管内科

作者：张卫锋     王占启

审核：王云     崔岚