随着介入技术的不断普及，许多做了支架治疗的冠心病的患者，经常存在这样或那样的担忧，放的支架会不会掉下来？放完支架可以运动吗，应该注意什么？

接下来我们就说一说冠脉支架术是什么，以及心脏支架术后，如何养护好冠脉这条“路”。

一、什么是心脏支架术？

心脏支架术就是通过导管鞘沿动脉送入球囊导管扩张狭窄部位，再送入支架疏通的一种心导管治疗技术。

医生根据冠脉造影结果评估是否需要植入支架，有时还需要血管内超声、OCT等影像工具的辅助。做支架前一般要用球囊预扩张后，血管内的斑块被挤压紧贴血管内壁，然后用球囊带支架顺利通过。输送系统到达预定位置后，医生使用压力泵加压，撑开支架后球囊撤出，支架留在血管内。

二、冠脉支架术后，就高枕无忧了吗？支架会不会掉下来？

肯定不会，就算我们想把支架取出来都很难，因为支架植入后，和血管内壁就会贴合在一起，逐渐就会和血管长在一起，肯定是不会掉下来的。但是如果没有养护好，这条路很有肯能会出现再狭窄，甚至堵塞，所以，这条“路”能否“通畅”，关键在于“养护”。

三、冠脉支架术后，如何养护好冠脉这条“路”？

1.生活方式的改变

①控制饮食

建议低盐、低糖、低油的三低清淡饮食。建议每日摄入食盐少于6克，以植物类膳食为主，包括水果、蔬菜、豆类、乳制品等，动物蛋白可以摄入少量的鱼、禽、瘦肉，少食肥肉、腌制和油炸食品。少食多餐，避免饱餐。

②适量运动，戒烟限酒：支架术后患者尤其是急性心梗患者术后运动量应科学制定，并循序渐进，心肺运动是科学的、有效的。具体生活中，运动量要根据患者术前身体状况及术后心功能而定，适当锻炼，逐渐增加活动量，提倡有氧运动，如散步，打太极拳等。

2. 坚持服药：

冠状动脉的狭窄往往有多处，只是最狭窄的地方放了支架，要想控制病情进展，坚持服药是必须的。尤其在放置冠脉支架后的半年内，是最容易发生支架内再狭窄或是血栓的时间段。一定要遵医嘱按时服药，不可自行调节或停药。

3.合并疾病的控制：

要预防和控制一些高危因素，如高血压、高血脂、高血糖、严格戒烟等，要遵医嘱坚持长期规律服药，告知患者药物的名称、剂量，按时服用并定期复诊，不得擅自停用或加用药物，减量或更换药物需在医生的指导下进行。

4.一旦再发生胸痛怎么办？

一旦发生胸痛要立即拨打120急救电话紧急就医，并立即原位休息或乘车去医院急诊就诊。

5.如发生出血怎么办？

支架术后需长期服用抗血小板药物，服药期间常有一些皮肤粘膜出血点，一般问题不大，但一定要注意观察皮肤，如出现大片瘀斑，或者有牙龈出血、鼻出血持续情况，特别注意有呕血和黑便发生一定要及时就医，切忌擅自减量、换药或停药。

参考资料

1.《稳定性冠心病康复治疗与护理实践中国专家共识》

2.《中国冠心病康复循证实践指南》

供稿科室：介入血管外科

作者：李娜   赵峰

审核：王云   崔岚