一、静脉血栓栓塞症：血管里的“定时炸弹”

静脉血栓栓塞症（VTE）是血液在静脉内异常凝结形成的“血块”，像塞子一样阻塞血管，导致血液回流受阻。

它分为两种类型：

深静脉血栓形成：多发生在下肢，小腿肿胀、疼痛是典型信号；

肺血栓栓塞症：血栓脱落“漂流”到肺部，可能引发猝死，被称为“无声杀手”。

二、警惕！这些人群最易被血栓“盯上”

可控因素：

久坐久卧：连续4小时不动，血栓风险飙升（如程序员、长途飞行旅客）；

控制体重：BMI＞25者，静脉承受压力会增加2倍；

手术创伤：骨科关节置换、腹部大手术后1周内为高危期；

孕期/产后：雌激素升高+子宫压迫静脉，血流减缓增加风险高于常人。

不可控因素：

年龄：60岁以上人群风险显著上升（血管弹性下降+血流缓慢）；

遗传：家族中有VTE病史者需格外警惕；

疾病史：癌症、心脏病、慢性炎症性疾病患者。

三、防栓行动指南：从生活细节做起

1.增加活动：避免久坐或久卧，每隔1~2小时活动一次；长时间坐位时，定期活动脚踝和小腿，促进血液循环；长途旅行时，尽量在座位上活动下肢，或定时起身走动。

2.手术患者如无禁忌，应抬高下肢，使下肢高于心脏平面20～30厘米；尽早下床活动；穿着弹力袜促进下肢血液回流。

3.保持健康体重：通过合理饮食和运动控制体重，减轻静脉压力。

4.饮食“三要三不要”.

“三要”：要多饮水（每天至少1500ml）、要多摄入蔬菜水果、要多吃全谷物类的食物；

“三不要”：不要高脂肪、不要高糖分、不要油炸腌制食品。

5.戒烟限酒：生活方式调整，减少对血管的损害，降低血栓风险。

6.药物预防：高危人群可在医生指导下使用抗凝药物。

7.定期检查：高危人群应定期进行血管超声等检查，及早发现血栓。

四、紧急信号，出现哪些症状需立即就医？

1.深静脉血栓形成时会出现单侧下肢突然肿胀，伴有疼痛或压痛；血栓部位皮肤可能发红、发热。

2.肺血栓栓塞症突发呼吸困难、胸痛、呼吸急促、不明原因的咳嗽、咯血、心跳加速甚至晕厥。

出现以上症状时应立即就医。

五、治疗选择：与时间赛跑的生死博弈。

1.抗凝治疗：应用药物防止血栓扩大。

2.溶栓治疗：在严重情况下，使用溶栓药物溶解血栓。

3.手术治疗：对于大面积血栓或溶栓无效者，可能需手术取栓。

六、专家提醒：预防远胜于治疗！

静脉血栓栓塞症是一种严重但可预防的疾病，通过调整生活方式、物理和药物预防措施，可以有效降低风险。若出现疑似症状，应及时就医，避免延误治疗。

参考资料

1.《成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理》

2.2023版《中国血栓性疾病防治指南》

3.《Caprini风险评估量表》

供稿科室：护理部

作者：宋红霞、薛桂花、温莎曼

审核：毕朝煜、赵宝辉、王云、崔岚