糖尿病视网膜病变是糖尿病的一种严重眼部并发症，它不仅影响着患者的视觉健康，严重时甚至可能导致失明。

糖尿病视网膜病变，简称糖网病，是长期高血糖状态导致视网膜微血管损伤所引起的一系列眼底病变。这些病变包括视网膜出血、新生血管的形成等。新生血管通常比较脆弱，容易出血，进而形成玻璃体积血、视网膜脱离等严重后果，影响患者的视力。

糖尿病视网膜病变是多因素综合作用的结果，其中长期高血糖是最主要的原因。高血糖状态不仅会导致微血管损伤和血-视网膜屏障的破坏，还会使血液黏稠度增加，进一步影响眼部的血液供应和营养，加剧视网膜的损伤。此外，高血压、高血脂、遗传因素、肾功能不全等也是重要的发病机制。高血压会促进眼底血管硬化和狭窄，高血脂则会导致血液黏稠度增高，加速动脉粥样硬化的进程。遗传因素和肾功能不全也会通过不同途径影响视网膜的健康。

糖尿病视网膜病变的发生和发展与多种危险因素密切相关。除了长期高血糖这一核心因素外，糖尿病迁延、糖尿病控制不佳、怀孕、高血压、肾病等也是重要的危险因素。30岁前诊断糖尿病的患者，病程大于1年，糖尿病性视网膜病变的发生率高达50%。血糖控制不佳的糖尿病患者，尤其是1型糖尿病患者，控制血糖后益处亚博足球竞彩，但血糖控制的突然改善可能与视网膜病变的进展相关。怀孕期间，由于血糖水平的变化，部分孕妇可能会加速糖尿病视网膜病变的发展。此外，高脂血症、吸烟、白内障手术、肥胖和贫血等，也是糖尿病视网膜病变的危险因素。

预防糖尿病视网膜病变的关键在于积极控制血糖、血压和血脂水平，并定期进行眼科检查。以下是一些具体的预防方法：

1、控制血糖：血糖控制得越好，糖尿病视网膜病变发生的风险就越小。糖尿病患者应通过控制饮食、口服降血糖药物、注射胰岛素及适当运动等措施，将血糖控制在正常范围内。

2、控制高血压和高血脂：高血压和高血脂是加重糖尿病视网膜病变的高危因素。患者应定期监测血压和血脂水平，并在医生的指导下采取相应的治疗措施。

3、戒烟：吸烟是糖尿病视网膜病变的危险因素之一。吸烟过多的人，糖尿病视网膜病变会较早发生。因此，戒烟对于预防糖尿病视网膜病变具有重要意义。

4、定期进行眼科检查：糖尿病患者应定期进行眼科检查，以便早期发现和处理视网膜病变。如果还没有视网膜病变，每隔一年到两年进行一次眼底筛查；如果已经有眼底病变，随访时间应相应缩短。

5、养成良好的生活习惯：保持营养均衡，保持一定的运动量，这些都对预防糖尿病视网膜病变的发生有非常好的帮助。

糖尿病视网膜病变虽然严重，但它是可防可治的。通过积极控制血糖、血压和血脂水平，定期进行眼科检查，并采取相应的预防措施，我们可以最大程度地降低失明的风险，保护患者的视力。让我们共同努力，守护光明，让糖尿病患者拥有更加健康、美好的生活。

供稿科室：内分泌内科

作者：赵亚敏    张耀

审核：王云    崔岚