在现代医疗体系中，麻醉学扮演着至关重要的角色，特别是在门诊手术中，全身麻醉为众多患者提供了无痛、安全的治疗体验。

一、门诊麻醉场景

全身麻醉是指通过吸入、静脉或肌肉注射等方式，将麻醉药物引入体内，暂时抑制中枢神经系统的功能，使患者在手术或检查过程中处于无意识、无痛觉的状态。在门诊环境中，全身麻醉，尤其是静脉麻醉广泛应用于多种短小手术和检查，最常见的有以下几类：

1. 无痛人流手术：针对需要终止妊娠的女性，全麻下进行的无痛人流手术可以极大减轻患者的疼痛和恐惧。

2. 无痛宫腔镜手术：这是一种微创性的妇科诊疗技术，能够直观准确地观察子宫颈管、子宫颈内口、子宫腔及输卵管开口的生理与病理变化，以便针对病变组织取材送病理检查，同时也可直接在宫腔镜下进行手术治疗。门诊可以应用静脉麻醉确保患者在无痛状态下完成手术。

3. 无痛胃肠镜检查：全麻下进行胃肠镜检查，患者可以在无痛苦的情况下完成检查，便于医生更准确地诊断和治疗疾病。

二、门诊麻醉过程

门诊手术常采用静脉麻醉，是全身麻醉的一种，主要通过静脉注射麻醉药物，使患者迅速进入麻醉状态。其过程通常分为三个阶段：

1. 诱导期：医护人员会在患者的外周静脉（如手部静脉）建立静脉通路，连接监测设备，快速评估患者状态后，通过静脉注射麻醉诱导药物。患者会在短时间内从清醒状态转变为麻醉状态，失去意识和痛觉。

2. 维持期：在手术过程中，医护人员会根据手术时间和患者的反应，持续通过静脉通路给予麻醉维持药物，确保患者维持在一定的麻醉深度，以维持镇痛、遗忘、肌松、自主反射抑制，同时维持生命体征稳定。

3. 恢复期：手术结束后，医护人员会停止给予麻醉药物。随着麻醉药物的代谢和排出，患者会逐渐苏醒。苏醒过程中，患者的生命体征会被持续监护，直至完全清醒。此时，医护人员会拔除静脉通路，并评估患者的恢复情况。

三、麻醉苏醒后的注意事项

麻醉苏醒后，患者需要注意以下几点，以促进身体快速恢复并减少并发症的发生：

1. 密切监测生命体征，保持呼吸道通畅：苏醒后，患者应在医护人员的监护下，密切监测呼吸、心率、血压和氧饱和度等生命体征。由于麻醉药物的影响，患者可能会出现呼吸困难或呕吐等症状。此时患者尽量保持头偏向一侧的体位，以防止呕吐物堵塞气道。医护人员会密切关注患者的呼吸情况，必要时给予吸氧或辅助呼吸。患者生命体征平稳后方可在家属陪同下离开门诊。

2. 合理饮食：苏醒后，患者可根据医嘱逐渐进食，根据患者具体手术方式和麻醉情况，恢复饮食的时间不完全一致，请在离开医院前详细咨询手术和麻醉医师，并遵照医嘱恢复饮食和饮水。

3. 适度活动：患者可于离院后在医护人员的指导下进行适度的活动。早期活动可以促进血液循环，减少下肢静脉血栓的形成。但要避免剧烈运动，以免对身体造成负担。

4. 避免驾车等危险活动：在麻醉药物完全代谢之前，患者应避免驾车、攀岩等危险活动。因为麻醉药物可能会影响患者的判断力和反应能力，增加发生意外的风险。因此所有门诊麻醉患者请在家属陪同下离开门诊。

5. 定期复诊：患者需按照医嘱定期复诊，以便医护人员及时评估患者的恢复情况，并给予必要的指导和治疗。

综上所述，门诊全身麻醉在短小手术和检查中发挥着重要作用。了解麻醉过程及苏醒后的注意事项，有助于患者更好地配合治疗，促进身体快速恢复。

供稿科室：教育处

作者：梁思

审核：王云     崔岚