胃食管反流是一种常见的消化系统疾病，虽然它不会像某些重大疾病那样立刻危及生命，但却给我们的生活质量带来了不小的影响。了解胃食反流的相关知识，对预防和治疗都极为重要。

一、认识胃食管反流

胃食管反流(gastroesophageal reflux disease，GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、咽喉、气道等食管邻近的组织损害等一系列症状。简单来说，就是胃里的胃酸以及胃内容物反流到了食管中。正常情况下，食管和胃之间有一道“阀门”，叫做食管下括约肌，它能阻止胃内容物向上反流。但当这道“阀门”功能失常时，胃酸就会逆流而上，刺激食管黏膜，从而引发一系列症状。

二、胃食管反流症状

胃食管反流病是临床常见多发病，表现多样，包括典型症状、不典型症状及食管外症状。烧心和反流是胃食管反流的典型症状，烧心指胸骨后烧灼感，反流指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉；患者还可能出现不典型症状，如：胸痛、上腹痛、上腹烧灼感、上腹胀、嗳气等；部分患者可能伴随食管外症状或以食管外症状为首发表现，如：咽喉不适、咽喉异物感、声嘶、咳嗽、哮喘、牙侵蚀症等。胸痛可能会被误以为是心脏问题，其实是胃、十二指肠内容物反流刺激食管黏膜引起的；而咳嗽、咽喉不适则是因为反流物刺激到了咽喉和气管。

三、导致胃食管反流因素

哪些因素会导致胃食管反流呢？

①饮食是一个重要方面。经常食用肥甘厚腻、生冷油炸、辛辣刺激食物、（如辣椒、咖啡、巧克力、奶茶等）引发反酸、生冷食物（如柑橘类水果），以及过度吸烟、饮酒都可能诱发或加重反流症状。

②生活习惯也不容忽视，比如暴饮暴食、进食后立即平卧、过度肥胖、长期弯腰劳作等，都会增加腹部压力，使胃酸更容易反流。

③某些药物，如激素、抗胆碱能药物、茶碱、地西泮、钙通道阻滞药等，也可能影响食管下括约肌的功能，引发胃食管反流。

④精神压力过大同样与胃食管反流密切相关，长期处于紧张、焦虑状态的人，更容易患上这种疾病。

四、胃食管反流并发症

胃食管反流如果不及时治疗，可能会引发一些严重的并发症，如：上消化道出血、食管狭窄、巴雷特食管（Barrett's esophagus，BE）等 。长期的胃酸反流会导致食管外症状，如：反流性咽喉炎、反流性咳嗽、反流性哮喘等；气道症状，如：声带息肉、吸入性肺炎等气道并发症。食管黏膜反复受损，就会出现食管糜烂、溃疡，甚至引起食管狭窄、吞咽障碍。更令人担忧的是，胃食管反流与食管癌的发生有关，虽然并非所有胃食管反流都会发展成食管癌，但长期的反流性食管炎属于食管癌的高危因素之一。

五、胃食管反流治疗

对于胃食管反流的治疗，首先要调整生活方式。保持健康的饮食习惯，避免食用诱发反流症状的食物，戒烟限酒，避免暴饮暴食，进食后不宜立即卧床，睡前2小时内避免进食，睡眠时将床头抬高15~20cm，利用重力作用减少反流。减少便秘的发生、减轻体重对于肥胖患者尤为重要，能有效降低腹部压力。在药物治疗方面，常用的药物有促胃肠动力药、抑酸药、抗酸药、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等，它们可以改善食管蠕动功能、促进胃排空、抑制胃酸分泌，减轻胃酸对食管的刺激。如果药物治疗效果不佳，或者出现了严重的并发症，如食管狭窄、Barrett食管等，可能需要考虑手术治疗。

胃食管反流虽然常见，但只要我们认识到它的危害，积极采取预防措施，在患病后及时治疗，就能够有效控制病情，提高生活质量。

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供稿科室：消化内科专业一

作者：张亚微    孟杰    尹玲

审核：王云    崔岚