秋风送爽，北方的9月~11月迎来了柿子的丰收季节。这些黄橙橙的果实，以其香甜的口感成为秋季的标志性美食。然而，在享受这份自然馈赠的同时，我们也需要注意一个潜在的健康风险——胃石症。

胃石症的风险

在接诊一名肠梗阻患者，询问其饮食情况时发现，这位患者家中种有柿子树和黑枣树，曾间断食用了一些。CT检查后结果也显示，患者的肠管内有两个明显的粪石阻塞肠管。尽管尝试了多天的保守治疗，但由于粪石过大，仍无法自然排出，最终通过手术探查取石。手术中，不仅成功移除了CT显示的两枚较大粪石，清除了梗阻近端小肠内的多枚小粪石，患者的肠道恢复通畅。

植物性胃石的形成

柿子、黑枣、山楂等食物含有丰富的鞣酸。当这些食物与胃液混合后，鞣酸会与蛋白质结合，形成难以消化的沉淀物。这些沉淀物可逐渐聚集，形成团块状物质，即所谓的胃石。特别是在空腹时，胃酸的浓度较高，这使得食物中的鞣酸更容易与胃酸反应，从而增加胃石形成的可能性。此外，如果同时摄入富含蛋白质的食物，如海鲜、肉类、牛奶等，这些食物中的蛋白质与鞣酸结合，也会进一步提高胃石形成的风险。对于老年朋友来说，由于胃肠蠕动速度减慢，他们也更容易遭受胃石的困扰。

胃石症的治疗

胃石的形成可能会对健康带来不同程度的影响。小型胃石有时能够通过粪便自然排出体外，但较大的胃石则可能引发一系列不适症状，如腹痛、腹胀和恶心等，甚至可导致消化道梗阻、出血或穿孔等并发症。

治疗植物性胃石症的方法多样，主要包括以下几个方面：

1.药物治疗：

碳酸氢钠溶液：可以软化、松解、溶解胃石，同时还可防止胃石的进一步形成；

质子泵抑制剂（如奥美拉唑）：抑制胃酸分泌，保护胃粘膜；

可乐：有研究表明，可乐中的碳酸和磷酸可帮助溶解植物性胃石。

2.内镜治疗：通过内镜技术，医师可将胃石碎成小块后取出。

3.手术治疗：对于药物和内镜治疗无效，或胃石引起严重并发症如肠梗阻、消化道穿孔等情况时，可能需要通过手术切开取石。

治疗方法的选择需要根据胃石的大小、位置和患者的具体症状、体征，由专科医师来评估和决定。

健康建议

为预防胃石症的发生，建议朋友们在享受柿子、黑枣、山楂等美食时，避免空腹或过量食用，同时也要避免和牛奶等高蛋白食物同食。适量品尝，既能享受秋日的美味，又能保证身体的健康。

供稿科室：普通外科

作者：张景     牛征     刘洋     刘立涛（外科综合病区）

审核：王云     崔岚