早在英国人用“gout”来指代“痛风”之前，这个古老的疾病曾被称为“podagra”，“podagra”在希腊语中的意思是“绊脚”。众所周知，尿酸对人的肾脏和足部关节钟爱有加，直到今天，还有许许多多的人在发现自己患痛风之前有过这样地疑问“为什么我总是‘崴脚’”，也许是因为高尿酸血症在作怪。

尿酸是人体内嘌呤代谢的产物。人体内2/3的嘌呤是内源性的，体内细胞死亡和再生的过程中DNA被分解产生嘌呤，而嘌呤在代谢过程中又产生了尿酸，成为了内源性尿酸的来源。而另外1/3的尿酸，来源于我们日常摄入的食物，食物中的嘌呤被摄入和吸收，最终被代谢掉，也产生了尿酸。嘌呤本身不是有害物质，但如果嘌呤代谢过多，产生的尿酸在血液中蓄积，超过人体的负荷，就会对我们的新陈代谢产生诸多不良影响，甚至引发多米诺骨牌效应。

所以，没有痛风和肾结石，高尿酸依然需要关注。因为高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态。在疼痛到来之前，高尿酸血症已经在我们的身体里造成了长久而深远的影响，我们日常生活见到的大部分健康问题的发生，尿酸都参与其中，包括糖尿病、心血管疾病、肥胖、炎症、痴呆等。

由于嘌呤是尿酸产生的原料，富含嘌呤的食物成为了外源性尿酸的主要来源，而嘌呤含量最高的食物当属各种肉类，尤其是牛肉、羊肉、猪肉等红肉及动物内脏，以及一些鱼类和贝类。而嘌呤的代谢有两个非常重要的加速器：果糖和酒精。

 天然存在于水果、蔬菜和蜂蜜等食物中，后被实验室合成，成了各类饮料、糕点、甜品和加工食品的主要成分。可口可乐、雪碧和百事可乐中果糖含量更是超过一半以上，也成为了孩子们日常生活中的隐藏的炸弹和陷阱。

果糖在体内代谢需要消耗ATP，产生尿酸，而这个过程是迅速而难以控制的。当您喝下一瓶可口可乐，就像是在身体里抛下了一枚炸弹，它在体内爆炸后留下尿酸的废墟。

然而，天然的水果并不是尿酸杀手。首先，天然的果糖不容易摄入过量，其次，未经加工和提纯的天然食物中果糖的含量较低，水果中的膳食纤维也使得果糖的吸收更加缓慢，同时，水果中还有许多有益物质，如维生素C、黄酮、钾等，是果糖破坏作用的减速带，其中维生素C还有降低尿酸和促进尿酸排泄的作用。所以，如果您不能抵挡甜蜜的诱惑，就请吃一颗完整的水果吧。

酒精的代谢和果糖有相似之处，也能加速尿酸的产生。各类酒中，啤酒因为既含有酒精，又含有大量的嘌呤，成为了最危险的酒。

除了食物的选择，好的生活习惯也能让我们远离尿酸“杀手”的纠缠，比如足够的睡眠、足量的饮水、适当的运动、做好体重管理和亲近大自然等。

希望以上内容能够唤起大家对尿酸的重视，远离高尿酸血症，但要特别提醒的是，如果你已经患病，请一定要及时咨询专业的医生。

参考资料

黄叶飞，杨克虎，等，高尿酸血症/痛风患者实践指南[J].中华内科杂志,2020,59(07).

供稿科室：肾病内科

作者：张亚璞   高燕

审核：王云   崔岚