婴儿在成长到一定阶段后，单纯的母乳或配方奶已无法满足其营养需求，这时就需要引入辅食。一般在婴儿6个月左右开始添加辅食，这是一个关键的过渡时期，有助于婴儿逐渐适应不同食物的味道、质地和营养成分，促进口腔肌肉发育，培养良好的饮食习惯，为日后的断奶和均衡饮食奠定基础。

一、辅食的定义

根据国家卫生健康委员会2020年发布的卫生行业标准《婴幼儿辅食添加营养指南(WS/T678—2020)》将辅食定义为：婴幼儿在满6月龄后,继续母乳喂养的同时,为满足营养需要而添加的其他各种性状的食物,包括家庭制备和工厂生产的食物。

二、添加顺序及方法

1.初期（6个月左右）：首先添加含铁丰富的婴儿米粉，从稀到稠逐渐过渡。用温水或母乳/配方奶冲调米粉，开始时调得稀一些，便于婴儿吞咽，如米粉与液体比例为1:4左右，随着婴儿适应可逐渐变稠。用小勺喂食，让婴儿坐在婴儿餐椅上，培养良好进餐习惯，每天1~2次，每次1~2勺，观察3~5天，无过敏等不适反应后再增加量或尝试新食物。

2.中期（7~9个月）：在米粉适应良好后，可引入蔬菜泥和水果泥，如南瓜泥、胡萝卜泥、苹果泥等。蔬菜可先洗净、去皮、切块，蒸熟后用辅食机或研磨碗制成泥状；水果可直接刮泥或制成泥。每次添加一种新蔬菜或水果，观察3天左右无异常后再换。逐渐增加喂食次数至每天2~3次，量也可适当增多，还可将米粉与菜泥、果泥混合喂食增加口感和营养。接着可添加肉泥，如鸡肉泥、猪肉泥、牛肉泥等，选择瘦肉，煮熟后制成泥，初期少量尝试，确认无过敏后逐渐加量，保证婴儿蛋白质摄入，每周可安排2~3次。

3.后期（10~12个月）：此时婴儿的食物质地可从泥状过渡到碎末状、小颗粒状。可以添加软米饭、碎面条、馒头片等谷物类食物；蛋类可从蛋黄泥过渡到整个鸡蛋羹；豆腐、鱼虾等也可逐渐引入，丰富食物种类和营养来源，锻炼婴儿咀嚼和消化能力，每天可安排3餐主食和2~3次加餐，与家人进餐时间接近，培养规律进餐作息和社交性饮食行为。

三、注意事项

1.食物选择：始终遵循由单一到多样的原则，每次只添加一种新食物，便于观察婴儿是否对其过敏。优先选择新鲜、天然、无添加的食材，避免高糖、高盐、高油食物以及蜂蜜（可能含肉毒杆菌）、整粒坚果（易呛噎）等不适合婴儿的食物。

2.进食安全：制作辅食过程要保证卫生，食材洗净、餐具消毒；喂食时要密切关注婴儿，防止噎呛，婴儿进食时需有成人陪伴，避免逗笑、玩耍等分散其注意力的行为；食物温度要适宜，避免烫伤婴儿口腔和食管。

3.观察与适应：注意观察婴儿进食后的反应，如有无呕吐、腹泻、皮疹等过敏症状，或腹胀、便秘等消化问题。若出现不适，应暂停该食物，待症状消失后再咨询医生是否可继续尝试或更换其他食物。每个婴儿的消化和适应能力有差异，辅食添加进度应根据婴儿个体情况灵活调整，不可强迫进食，尊重婴儿食欲和食量的自然变化，让辅食添加过程成为婴儿愉悦的成长体验。

总的来说就是婴儿辅食添加能够补充能量和营养素（如铁，锌，维生素A等）；促进进食技能发育，精细运动功能及婴儿的味觉、嗅觉、触觉等感受；而且及时合理引入多种天然食物,对养成未来多样化食物的膳食习惯至关重要，亦可减少幼儿期食物过敏的风险，促进儿童肠道菌群多样化发展，有利于婴儿免疫功能和代谢功能的发育，对婴儿后续的能量代谢有很大影响，亦可降低生长发育过程中代谢性疾病风险。

参考资料：

1.汪之顼.婴幼儿辅食添加的新理念 中国儿童保健杂志 2024年4月第32卷第4期

2.黎海芪.实用儿童保健学[M].2 版.北京:人民卫生 出版社,2022

3.中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量 (2023) [M].北京:人民卫生出版社,2023.

供稿科室：儿科

作者：何娟    柏金秀

审核：王云    崔岚