什么是乳腺钼靶检查？

乳腺钼靶，也称乳腺X线摄影，是乳腺疾病早期筛查及诊断的主要检查方法。

乳腺钼靶检查可以替代超声、核磁检查吗？

乳腺钼靶、超声、核磁检查各有其优劣，乳腺钼靶检查与超声检查为乳腺影像检查的黄金组合，核磁是一种很好的补充检查。

钼靶：对钙化型乳腺癌的显示明显优于其它方法，尤其是以少许钙化为唯一表现的早期乳腺癌；但对于致密型乳腺中的非钙化病变检出率低。

超声：对致密型乳腺何病变内部结构的显示明显优于钼靶；但对微小钙化检出率敏感性不如钼靶。

核磁：软组织分辨率最好，但对微小钙化显示不直观；检查费用高，时间长，一般不用做筛查。

钼靶检查有辐射吗？

具有一定辐射，但辐射计量非常低，相当于坐一次短程飞机所受辐射计量，单次钼靶检查不会影响患者健康。孕期患者从胎儿安全角度考虑不建议做钼靶检查。

乳腺钼靶检查的适应症及禁忌症：

看到病变不要慌，教您读懂报告上的BI-RADS分类

BI-RADS分级全称是乳腺影像报告何数据系统，是美国放射协会推荐的对乳腺的影像学诊断报告的规范，共分为7类，代表病变恶性的可能性。

BI-RADS 0类：钼靶检查的信息可能不够完整，需要补充其它影像检查，进一步评估或对比前片。

BI-RADS 1类（恶性可能0%）：无异常发现，常规X线筛查。

BI-RADS 2类（恶性可能0%）：明确的乳腺良性病变，常规X线筛查。

BI-RADS 3类（恶性可能≤2%）：可能良性，短期随访或持续钼靶监测。

BI-RADS 4类分三类：建议活检。

      4A类低度可疑恶性（2%＜恶性可能≤10%）

      4B类中度可疑恶性（10%＜恶性可能≤50%）

      4C类高度可疑恶性（50%＜恶性可能＜95%）

BI-RADS 5类（恶性可能≥95%）：高度可疑恶性，建议活检。

BI-RADS 6类：活检已证实为恶性。

参考资料

1.Rao AA, Feneis J, Lalonde C, et al. A Pictorial Review of Changes in the BI-RADS Fifth Edition. Radiographics. 2016 May-Jun;36(3):623-639.

2.中国抗癌协会乳腺癌专业委员会,中华医学会肿瘤学分会乳腺肿瘤学组.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2024年版)[J].中国癌症杂志，2023(12):1092-1187. 

3. Canelo-Aybar C, Posso M, Montero N,et al. Benefits and harms of annual, biennial, or triennial breast cancer mammography screening for women at average risk of breast cancer: a systematic review for the European Commission Initiative on Breast Cancer (ECIBC). Br J Cancer2022,126(4):673-688.

供稿科室：放射科

作者：刘萌    王佳宁

审核：王云    崔岚