随着中医药学的不断发展和现代医学的进步，中成药以其独特的药效，已经成为广大患者的治疗选择。中成药药效的发挥受到多方面因素的影响，如何合理应用中成药，提高治疗效果，减少不良反应？成为广大患者都关心的问题。所以，我们在应用中成药前应该充分了解安全用药的相关知识。科学合理用药，才能更好促进我们的身体健康。

什么是中成药？

中成药是在中医药理论指导下，以中药饮片为原料，按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型，可直接用于防治疾病的制剂。

相对于中药汤剂来说，中成药无需煎煮，可直接使用，尤其方便急危病症患者的治疗及需要长期治疗的患者使用，且体积小，有特定的包装，存贮、携带方便。

如何区分是否为中成药？

一看药品的成份：药品说明书中【成份】项下描述的药品组成为中药成分。

二看药品的批准文号：批准文号为国药准字“Z”开头，后加8位数字表示，批准文号中含有的字母“Z”即表示中成药。

常用的剂型有哪些？

中成药剂型种类繁多，且不断有新剂型被研制开发出来，扩大了中成药的使用范围。中成药的剂型不同，使用后产生的疗效、持续时间作用特点会有所不同。

中成药的常用剂型有丸、散、膏、丹等传统剂型，还有片剂、颗粒剂、胶囊剂、栓剂、合剂、气雾剂、注射剂等现代剂型。不同剂型有不同特点，可根据具体情况进行选择，如散剂剂量易于控制，便于婴幼儿服用；滴丸剂可含化或吞服，起效迅速，适用于急症的治疗；栓剂为供腔道给药的制剂，可用于全身用药，不经过胃，生物利用度较高，对胃的刺激性和肝的副作用小，适合不宜或不能口服药物的患者；注射剂药效迅速，便于昏迷、急症、重症、不能吞咽或消化系统障碍患者使用；酒剂、酊剂含有酒精，小儿孕妇及酒精过敏者不宜使用；糖尿病患者慎用糖浆剂等。

如何安全使用中成药？

中成药的历史悠久，应用广泛，大量研究和临床实践表明，在合理使用的情况下，中成药的安全性是较高的。如何合理用药成为中成药安全应用的关键。

1. 注意辨证用药

依据中医理论，辨认、分析疾病的证候，针对证候确定具体治法，依据治法，选定适宜的中成药，不能仅依据疾病症状或者西医诊断选用中成药。例如同样是感冒，风寒感冒和风热感冒选药大不相同，我们可以从全身症状、舌苔、鼻涕性质、痰液性质等多方面的表现来进行辨别，从而选择合适的中成药。

2. 剂型的选择

应根据患者的体质强弱病情轻重缓急及各种剂型的特点，选择适宜的剂型。

3. 注意用药剂量、用法与疗程

一般中成药都标注了明确的使用剂量，避免超剂量使用。对于标注了使用剂量范围的中成药，幼儿和老年人使用剂量最好选择偏小值。根据说明书标注的用法使用，尤其注意服用时间、服用次数及服用的疗程。如颗粒剂（冲剂）一般采用温开水冲服；泡腾型颗粒剂应先加水，等泡腾充分溶解后再服用，不宜直接送入口中饮水冲服；安神药适宜睡前服用。

4. 合理选择给药途径

使用中成药时，能口服给药的，不采用注射给药；如果必须注射给药，能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。

5. 注意中成药和西药联合使用，合理配伍

中西医是截然不同的治疗体系，二者各具优势与特点。如二者无明确禁忌，可以联合应用，给药途径相同的，应分开使用。应避免副作用相似的中西药联合使用，也应避免有不良相互作用的中西药联合使用。

6. 注意中成药服用禁忌

服用中成药需对一些食物忌口。如服用具有清热解毒、清热泻火功效的中成药时，患者需要忌食辣椒、葱、洋葱、韭菜、生姜、羊肉、白酒、蒜等辛辣刺激性食物。同理，服用具有温理祛寒功效的中成药时，患者应忌食绿豆、西瓜、冷饮等寒凉食物。此外，服用中成药时，尽量不要喝浓茶，因茶叶里含有鞣质，与中成药同服会影响机体对药物成分的吸收，影响药效。

参考资料

1.国家中医药管理局.中成药临床应用指导原则[N].中国中医药报,2010-07-02(003).

供稿科室：药学部

作者：蔡萌    朱淑芳

审核：王云    崔岚