孕期是女性一生中重要的生理阶段，这个时期不仅关乎女性自身的身体健康，也会影响胎儿的发育。怀孕过程中，孕妈妈会非常关注自身的营养状况，而是否发生贫血又是自身营养状况的重要指标。但是，大多数孕妈妈对于自己是否处于贫血状态以及发生贫血后如何应对还存在疑惑，那么本文就来说说孕期最易发生的贫血——缺铁性贫血的那些事儿，希望可以为孕妈妈们解除心中的疑惑，为孕妈妈平稳度过孕期生活提供帮助。

贫血是世界上最常见和最普遍的营养缺乏症，处于孕期中的女性人数尤为突出。其中缺铁性贫血最为常见，大概占妊娠期贫血的95％。因为胎儿在母体内生长发育使母体对铁的需要量增加，如果母亲铁储备不足而又没有及时补充铁，便会发生贫血。

缺铁性贫血有什么危害？

在孕期，缺铁性贫血容易造成早产、流产、死胎。在生产过程中可导致子宫收缩乏力从而引起产后出血，甚至造成产妇死亡。在产后，还可能发生新生儿低体重、新生儿贫血等。总之，在整个妊娠过程中，缺铁性贫血对母婴均有巨大伤害。

既然缺铁性贫血危害如此之大，那么孕妈妈如何判断是否已经发生缺铁性贫血了呢？让我们首先在血常规的结果中找寻答案吧。

当孕妈妈血常规中血红蛋白<110g/L，血细胞比容<0.33，红细胞<0.35*1012/L，白细胞及血小板均在正常范围；进一步检查发现血清铁<6.5μmoL/L，即可诊断为缺铁性贫血。

根据血红蛋白水平，妊娠合并缺铁性贫血可分为轻度贫血（100~109g/L）、中度贫血（70-99g/L）和重度贫血（40~69g/L）和极重度贫血（<40g/L）。

除化验结果外，我们还可以根据这些症状判断自己可能发生了贫血：比如皮肤、口唇黏膜和睑结膜苍白；头晕、乏力、耳鸣、心悸、气短、皮肤毛发干燥、指甲脆薄、食欲缺乏、腹胀、腹泻以及口腔炎。

如何预防或治疗缺铁性贫血？

我们都知道，铁需要量增加和铁的摄入不足是导致缺铁性贫血的重要原因，而这些缺失的铁仅仅依靠日常的食补是远远不够的。我们要根据贫血程度不同而采取不同的科学的治疗方案。

轻中度贫血的患者以口服铁剂为主，此方法安全、廉价、容易获得且有效。常用的口服铁剂有多糖铁复合物、硫酸亚铁、琥珀酸亚铁，补铁的同时要改善饮食；重度贫血者可以口服铁剂或者注射铁剂，还可以加少量多次输注浓缩红细胞；极重度贫血者首选输注浓缩红细胞。

前面我们提到，口服铁剂是很好的补铁方式，但是服用铁剂注意多，具体有哪些注意事项呢：

1、铁剂对胃黏膜有刺激作用，应饭后或餐中服用。建议补充铁剂的同时多摄入富含维生素C的深色蔬菜、水果（如橙子、柚子、猕猴桃）可以促进铁的吸收。

2、服用铁剂的同时摄取含铁丰富的食物，如动物血、肝脏、瘦肉等。纠正偏食、挑食等不良习惯。

3、服用铁剂后，出现黑便不要慌，这是由于铁与肠内硫化氢作用形成的黑色便。

4、服用抗酸药时应与铁剂交错时间服用。

5、牛奶及奶制品可抑制铁的吸收，其他抑制铁吸收的还包括咖啡、豆类，坚果等。

当然缺铁性贫血的治疗也离不开健康的生活方式，例如保证饮食多样化，孕妈妈还要保证充足的睡眠，保持心情愉悦，适当的运动。其中良好的作息是预防贫血，保障孕妈身体健康的重要因素。良好的情绪也会锦上添花，有助于提高身体素质准妈妈要保持一个良好的心态去面对孕期生活。

    缺铁性贫血不可怕，科学营养的补充不仅能让女性孕期更加顺利，也为宝宝的健康成长打下坚实基础。在孕期的每一个阶段，孕妈妈的身体都需要精心呵护，愿每个人都充分及时地了解补充营养的重要性，让孕妈妈以健康的状态迎接新生命的诞生。

参考资料：

1.安力彬,陆虹.妇产科护理学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2022:167-169.

2.王一楠,郑永明.妊娠期缺铁性贫血的预防和治疗的相关研究[J].黑龙江医药科学,2020,5(43):162-163.

3.曾悦,何国琳.妊娠期预防性补铁的研究进展[J].Prog Obstet Gynecol,2023,6(32):458-460.

供稿科室：产科

作者：崔欣旸   王蓓    李红梅

审核：武红利    王云   崔岚