日常生活中，腹痛的情况时有发生，有些人认为忍一忍就过去了，不够重视，要知道有些腹痛的有可能是严重疾病的预警，不应忽视。今天向大家介绍的是胰腺炎腹痛的相关知识。

急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是急诊科常见的疾病，也是易导致器官功能障碍和病死率较高的疾病之一。

一、什么症状下我们需要留意胰腺炎的可能呢？

急性胰腺炎的主要临床表现是腹痛。胰腺炎的症状多种多样，主要包括腹痛、恶心呕吐和发热。

1.腹痛：胰腺炎的典型症状是剧烈的上腹痛，这种疼痛通常是持续性的，可能向背部放射。疼痛部位可能在中上腹部，如果胰头炎症为主，则疼痛常在中上腹偏右；如果胰体、尾炎为主，则疼痛常在中上腹部及左上腹。

2.恶心呕吐：恶心呕吐是胰腺炎的常见症状，早期多为反射性呕吐，呕吐物为食物或胆汁。晚期呕吐可能由于麻痹性肠梗阻引起，呕吐物呈粪样。酒精性胰腺炎的呕吐常伴随腹痛出现，而胆源性胰腺炎的呕吐则可能在腹痛之后。

3.发热：胰腺炎患者可能出现发热症状，多为中度热（38℃-39℃之间），一般持续3~5天后逐渐下降。但重型胰腺炎患者可能持续高热不退，提示胰腺感染或脓肿形成。

二、急性胰腺炎的病因有哪些呢？

常见原因为胆道疾病、特发性胰腺炎、药物因素和酒精滥用，其中酒精性胰腺炎多见于男性，而胆源性胰腺炎多见于女性。

其他研究的共同结论是胆结石是引起急性胰腺炎最重要的危险因素，高达40%左右。酗酒引起的急性胰腺炎可达30%，特别是长期大量饮酒，成为第二位致病因素。其他原因还包括5%~10%的内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、高甘油三酯血症、药物等。

此外，肥胖和吸烟也是急性胰腺炎的独立危险因素。肥胖者比正常体重人群患急性胰腺炎的风险高，并且局部或全身并发症及死亡风险增加超过80%。

急性胰腺炎因胰酶异常激活对胰腺自身及周围器官产生消化作用而引起的，以胰腺局部炎性反应为主要特征，甚至导致器官功能障碍的急腹症。请大家平时注意休息，合理膳食的同时，身体出现不适及时就诊，提前得到准确的诊治和健康指导。

参考资料

1.葛均波，等.《内科学》.第九版.人民卫生出版社.北京.2018.

2.李非,曹锋.中国急性胰腺炎诊治指南(2021)[J].中国实用外科杂志，2021，41(7):739-746.

3.El Halabi M,Bou Daher H,Rustom LBO, et al. Characteristicsand outcome of patients presenting with acute Pancreatitis: A one - year descriptive study from a tertiary care center in Lebanon[J]. Arab JGastroenterol,2020，21(2):106-110.

供稿科室：重症医学科

作者：李学中  于占彪

审核：王云  崔岚