产房内医务人员铺好了无菌台准备接生，孕妈妈满头大汗地做最后的奋力冲刺，同时产房门口的家属也在焦灼等待，伴随着一声清脆的啼哭所有的人都松了一口气。当把可爱的小天使抱给爸爸及其他亲友看过后，他们都会紧张地询问：我们的宝妈情况怎么样？啥会儿才能出来？这时我们会告诉他们：请耐心等待2个小时。家属一脸不解地询问：都生完了为什么还要在产房？在产房都干些什么呢？为啥还要那么长时间？不能早点出来吗？是不是有什么问题？

今天我们就来揭秘产后的2小时为什么要在产房度过，这2个小时究竟发生了什么？

产后2小时是指胎盘娩出后的2个小时。在医学上，这段时间被称为第四产程，是向产褥期过渡的关键时期。分娩的过程会消耗产妇所有的体力，孕妈身体的各个系统功能均会发生相应改变，如生殖系统、循环系统。产后2小时内是产后严重并发症的高发时期，可诱发严重的并发症，如产后出血、羊水栓塞、心衰等。通过助产士的观察和护理，早发现早治疗，因此产后2小时也被称为“黄金2小时”。所以产后不能马上回病房，应留在产房内密切观察。

产后2小时在产房观察的内容包括：患者状态、生命体征、子宫收缩及阴道出血量等。

1. 患者状态：观察产妇精神状态，面色，结膜和甲床色泽，同时还要注意会阴是否有血肿，膀胱是否充盈。顺产分娩非常消耗体力，再加上会阴部切口疼痛，产妇感觉不到尿意，如果长时间憋尿，会影响子宫收缩，若压迫膀胱、尿道口，易发生排尿困难，引起尿潴留，胀大的膀胱妨碍子宫收缩会引起产后出血。同时注意宝妈们自觉症状，例如头晕、胸闷、肛门坠胀等。若宝妈自觉肛门坠胀明显应提示可能存在产后出血和阴道壁血肿，需进行肛查或阴道-肛门联合检查确诊后及时给予处理。

2. 监测生命体征的变化：包括体温、呼吸、脉搏、心率、血压、血氧饱和度。产后2小时内极易发生严重并发症，如产后出血、子痫、产后心力衰竭等，在产房内应严密观察产妇的生命体征。 尤其是产前存在胎膜早破、妊娠合并高血压疾病、心脏病、呼吸系统疾病等疾病的产妇，生命体征的变化会提示病情变化，如果能及时发现并处理可以避免产妇发生更严重的并发症。

3. 观察子宫收缩及阴道出血情况：分娩后助产士第一小时每隔15分钟按压一次宫底，第二小时每隔30分钟按压一次宫底，按摩促进子宫收缩，观察宫底高度情况，将子宫内的积血压出，并统计在2小时内出血量，如果阴道出血多会及时报告医生遵医嘱使用药物，促进子宫收缩。这期间宝妈们如自觉阴道流血变多了也要及时告诉我们，这对减少产后出血起到重要的作用。

另外还需要及时进行“三早”。早接触：在对宝宝进行完快速擦干和整体评估后，助产士会指导妈妈跟宝宝肌肤亲密接触，不仅使母亲在经历长时间的待产分娩之后，心理情绪上得到极大的安慰，也让宝宝更容易适应外界环境，增进母子感情。早吸吮：在宝妈无母乳喂养禁忌症的情况下，助产士会指导妈妈通过宝宝吸吮尽早开奶。这样既可以帮助妈妈提高母乳喂养的成功率，刺激子宫收缩，减少产后出血的风险，也能让宝宝获得珍贵的初乳，建立肠道菌群，提高免疫力。早开奶：母乳中含有各种抗体和免疫物质，新生儿自身的防御系统还不是很完善，早开奶可能增强宝宝对疾病的抵抗力。早期频繁吸吮、按需喂养、有效吸乳，乳房肿胀的情况就会越少发生，也为日后哺乳打下良好的基础。

产后2小时观察是非常重要的一环，它可以及时发现和处理产妇潜在的问题，确保产妇和新生儿的安全和健康。因此，产妇和家人应该配合医务人员的观察和治疗，让产后恢复更加顺利。

参考资料：

《妇产科学》第九版（人民卫生出版社）

供稿科室：产科

作者：郭园园  武红利

审核：王云  崔岚