超声造影又称声学造影，是在常规超声基础上，通过静脉注射超声造影剂，有效增强组织内微血管的血流信号显示，实时、动态地反映组织器官血流灌注情况，通过对病灶增强时间、增强水平、造影剂分布特征、增强消退模式等信息进行综合分析，用以判断病灶的良恶性、治疗效果的评估等。作为目前最先进的超声成像技术，超声造影无电离辐射、特异性和敏感性高，被誉为“无创性微循环血管造影”。

一、什么是超声造影剂

超声造影剂是一种直径为2～5 μm的微气泡，以磷脂为外壳，内包含六氟化硫或全氟丁烷等惰性气体，通过外周静脉注射，进入人体静脉后随血液循环到达目标病灶，通过具有造影检查功能的彩超仪器实时观察其在病灶内的分布情况，根据不同病灶的造影表现进行诊断。

目前，获批应用临床的造影剂有声诺维SonoVue（注射用六氟化硫微泡）和示卓安Sonazoid（注射用全氟丁烷微球），一般在注入静脉15分钟后可全部通过呼吸排出体外，毒副作用极少，过敏反应的发生率微乎其微（＜0.1 ‰），效果安全可靠。

二、超声造影的优势

1、实时动态全程显示：实时观察一个病灶并录像，可清晰显示组织器官小血管、微血管的血流灌注情况，由此判断病灶的良恶性，甚至可以分辨某些病灶的病理类型。

2、安全、无辐射：纯血池造影剂，惰性气体只停留在血池中，不进入组织间隙参与组织代谢，通过肺排出，对组织器官无损伤，无肝肾毒性，无辐射，也不影响甲状腺功能，因此对CT和MRI增强检查禁忌症的肝肾功能损伤者也适用。

3、操作简便，可重复性好：超声造影操作简便，术中及床旁均可应用，可在短期内重复检查，尤其适用于治疗前后疗效的实时评估，为临床医生开展各项超声介入操作提供了有力帮助。

4、价格相对低廉：与增强CT和MRI相比，超声造影的检查费用相对较低。

三、超声造影检查的流程

1、造影前准备：评估患者是否适合超声造影检查，肝脏、胆囊、胰腺检查需空腹8小时以上。 

2、患者了解禁忌症及注意事项，签署超声造影知情同意书。

3、在肘正中静脉处置入静脉留置针。

4、摆好体位，配合医生的指示。

5、向静脉留置针中推入适量造影剂，观察病灶并录像，可重复多次造影。

6、造影完成后留观30分钟以上，如无不适，拔出留置针后离开。

参考资料：

[1] 刘吉斌，王金锐.《超声造影显像》，科学技术文献出版社

[2] 姜玉新.超声造影的基础研究与临床应用(述评)[J].中国医学影像技术杂志.

[3] 陈敏华.超声造影在肝疾病诊断和治疗的应用价值[J].中华医学超声杂志.

[4] 张璟,姜玉新,戴晴等.实时灰阶超声造影增强模式在乳腺良、恶性病灶诊断中的应用[J].中国医学科学院学报.

供稿科室：超声诊断科

作者：刘丽霞 张捷 邸桂新

审核：王云 崔岚