慢性肾脏疾病（CKD）起病隐匿，早期症状易被忽视，临床上很多患者就诊时已出现肾功能受损，甚至出现严重并发症，错过最佳诊疗时机。那么，如何早期发现肾脏疾病呢?

“尿”中信号早发现

每次排完小便，要注意“回头看”，观察一下便池或者容器中的尿液有没有泡沫增多的情况，如果泡沫多，而且很长时间不消散，需要注意有没有其他伴随出现的症状，必要时要检查一下尿常规了解有无蛋白尿。

出现尿色异常也要引起注意，正常尿色是淡黄透明的，如果出现尿色发红、酱油色尿，需要进一步检查血尿的原因。常见引起血尿的原因包括：泌尿系统疾病，如泌尿系统结石、肿瘤、肾小球肾炎、IgA肾病、尿路感染等；全身疾病有时也可出现血尿，如血液系统疾病、口服抗凝药物引起的出血等。

尿量情况也需要监测，正常饮水情况下，成人24小时尿量约1000~2000ml，如果尿量突然减少，或者夜间尿量明显增多，要警惕有无肾脏疾病。

“水肿”出现要当心

如晨起经常出现眼皮水肿，睡前按压脚踝或下肢出现凹陷，休息后不恢复，需要到肾病专科进行就诊，寻求医生的帮助。

“高危人群”勤监测

容易罹患肾病的高危人群包括：

• 老年（年龄≥65岁）

• 有肾脏病家族史

• 糖尿病

• 高血压

• 心脑血管疾病

• 高尿酸血症

• 肥胖

• 先兆子痫

• 长期服用可能影响肾脏的药物

• 长期吸烟者

• 长期暴露于特定的化学物品或环境中

• 急性肾损伤病史等

对于慢性肾脏病高危人群，建议每6~12个月进行1次尿常规、尿微量白蛋白/肌酐比值和肾功能检测；对于不伴慢性肾脏病高危因素的人群，建议每年进行1次尿常规、尿微量白蛋白/肌酐比值和肾功能检测。

了解肾病的早期症状并采取积极的预防策略，对于延缓慢性肾脏病的进展至关重要，让我们提高健康意识，定期进行体检，做到肾病早发现，早治疗，改善疾病预后。 

参考资料

1. 2024 KDIGO临床实践指南

2. 中国成人慢性肾病及其并发症早期筛查临床路径专家建议（2023版）

3. 慢性肾脏病早期筛查、诊断及防治指南（2022年版）

4. 诊断学第九版

供稿科室| 肾病内科

作者| 李琳 高燕

责编| 栗洋

审核| 王云 崔岚