病从口入，胃癌防治确实与"吃"有密切关系。胃病正所谓“三分治七分养”，饮食是养胃之关键因素。

许多胃癌的患者都是一些慢性的胃炎患者，他们存在三餐不规律，喜欢吃辛辣和腌制熏烤类的食物等情况。营养学家和医学专家认为，科学饮食可有效预防癌症。那么，怎么才能做到科学饮食呢?我国肿瘤学家提出预防癌症的"10106"饮食原则，同样适用于胃癌的预防。所谓"10106"，即∶"10少10多6禁忌"。

"10少10多"是指∶

1、少食多餐（每天三四五顿，每餐七八分饱）;

2、少盐多淡（少吃盐和盐腌食品）;

3、少硬多软（细嚼慢咽）;

4、少陈多鲜，多食用新鲜蔬菜水果。（建议成人每日吃蔬菜300~500 克，其中深色蔬菜须占一半，水果200~400克）；

5、少肉多素（少肉指少吃牛肉、猪肉、羊肉等红肉，而吃鱼肉、禽肉等白肉则可降低患癌危险）;

6、少酒多茶（尽量饮用低度酒，并控制在适当限量以下。多饮用绿茶，特别是乌龙茶抗癌效果最佳）;

7、少炸多炖（油炸食物多数是使用重复多次的油，高温下会产生致癌物）;

8、少烫多温（煎炸过焦后，产生致癌物多环芳烃。咖啡烧焦后，致癌物苯并芘会增加20倍）;

9、少熏多炒（熏肉、熏肝、熏鱼、熏蛋、熏豆腐干等含苯并芘）;

10、少糖多蜜（过度摄入糖类会引起肥胖，而肥胖是引起多种恶性肿瘤的重要因素之一）。

"6禁忌"是指∶

1、禁忌吸烟；

2、禁忌食用加工肉制品；

3、禁忌食用霉变食物；

4、禁忌偏食和暴食，长期不吃早餐，而晚餐又吃的过多；

5、禁忌"三无"食品，尤其是过期食品；

6、禁忌食用不洁蔬菜瓜果。

其次就是早筛，早查，定期体检。

中国人为什么老是一查，就查出来是胃癌晚期，其中很大的原因就在于我们喜欢拖着。老胃病，老胃病，就是这么拖出来的，胃不好总是自己吃点药，忍一忍就过去了，不去重视，到最后发展成胃癌，等到查出来已经是晚期了。超过80%的胃癌患者在确诊时，已经错失过了最佳的治疗时机，如果能在癌症早期时发现，90%的胃癌都是可以治愈的。

一、符合以下几点的人，要做胃癌早筛（胃癌高危人群，筛查对象）。

根据我国国情和胃癌流行病学，符合以下第1条、第2～6条中任一条者，应列为胃癌高危人群，建议作为筛查对象：

1、年龄40岁以上，男女不限；

2、胃癌高发地区人群；如西北地区（青海、宁夏、甘肃），东北（辽宁、吉林、黑龙江）和东南沿海地区（江苏、上海、福建、浙江）等；

3、家族史：胃癌患者一级亲属；

4、“老胃病”：既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

5、幽门螺杆菌感染者；

6、长期高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等饮食习惯。

二、癌前病变的筛查（筛查方法）：

1、血清学筛查

（1）血清胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）检测

（2）血清胃泌素17（gastrin-17，G-17）检测

（3）Hp感染检测  

（4）血清肿瘤标志物检测

2、胃癌筛查评分系统，通过年龄、性别、血清胃蛋白酶原检测、血清胃泌素17检测、Hp感染检测结果评分来评估胃癌的高、中、低危人群。

    3、胃镜检查，指南中推荐电子胃镜筛查，磁控胶囊胃镜筛查，高清内镜精查。其实没必要这么高大上的检查设备，普通电子胃镜检查就可以筛查早癌及癌前病变。

4、抗幽门螺旋杆，控制感染

由于中国饮食习惯，“口口相传”，给幽门螺旋菌提供了绝佳的传播途径。因此提倡分餐，使用公筷，从而从根上切断传播途径。对于已经存在HP感染的患者，根据指南规范抗HP治疗。Hp感染会使胃癌的患病率提高至少两倍以上，如果根除Hp则可以让胃癌发病风险下降大约34%左右。

如果真的患癌，需要科学应对胃癌挑战，走好四步路：

1.科学选择医生及团队；

2、准确全面评估病情；

3.制定治疗目标与方案；

4.重视患者本人知情权与决策权。

通俗一些就是找个好医生，好团队。

最后，送给大家一句箴言：合理饮食，适量运动，戒烟限酒，心态平衡，控制感染，定期体检。早防、早筛、早治，胃癌防治从“你、我、他”做起。

供稿科室：肿瘤内科

作者：魏亚宁

审核：王云  崔岚