高血压是指血管压力过高（140/90mmHg或更高）。血压由两个数值表示，收缩压显示心脏收缩或跳动时的血管压力；舒张压显示心脏在两次跳动之间舒张时的血管压力。如果在两个不同的日子测量血压，而两天的收缩压都≥140 mmHg和/或两天的舒张压都≥90 mmHg，即可诊断为高血压。它很常见，但如果不治疗，可能会很严重。

增加患高血压的风险因素包括：年龄较大；遗传因素；体重超重或肥胖；缺乏身体活动；高盐饮食；饮酒过量。可改变的风险因素包括不健康饮食（盐摄入量过多、食用富含饱和脂肪和反式脂肪的食品、水果和蔬菜摄入量低）、缺乏身体活动、吸烟、饮酒以及超重或肥胖。不可改变的风险因素包括高血压家族史、年龄在65岁以上、糖尿病或肾病等并存疾病。故而，生活方式的改变，如更健康的饮食、戒烟和增加身体活动，可以帮助降低血压，但有些人可能仍然需要服药。

大多数高血压患者感觉不到任何症状。血压很高（通常为180/120或更高）的人可能会出现以下症状：严重头痛；胸痛；头晕；呼吸困难；恶心；呕吐；视力模糊或其他视力变化；焦虑；意识混乱；耳边嗡嗡作响；流鼻血；心律异常；如果你出现以上任何此类症状并血压偏高，请立即就医。检查血压是了解你是否患有高血压的最佳方法，也是了解病情的唯一方法。如果不治疗，高血压可能会导致其他健康状况，如肾脏疾病、心脏病和中风。

高血压可能会对心脏造成严重损害。压力过高会造成动脉硬化，使流向心脏的血液和氧气减少，压力升高和血流减少可导致：胸痛，也称心绞痛；如果心脏供血受阻，心肌细胞因缺氧而死亡，就会发生心脏病。血流受阻时间越长，对心脏的损害就越大；在心脏不能向身体其他重要器官输送足够血液和氧气时，会发生心脏衰竭；心律不齐可导致猝死。高血压还可导致向大脑供血和供氧的动脉破裂或阻塞，引发中风。此外，高血压可造成肾脏损伤，导致肾衰竭。

治疗上包括：首先，改变生活方式可以帮助降低血压。其中包括：健康的低盐饮食；减肥；身体活动；戒烟。其次，如果你患有高血压，你的医生可能会推荐一种或多种药物。为你建议的血压目标可能取决于你其他方面的健康状况。对于大多数人来说，目标是使血压低于140/90。如果你有以下情况，则血压目标应低于130/80：心血管疾病（心脏病或中风）；糖尿病（高血糖）；慢性肾病；心血管疾病的高风险。

常见的降压药有：血管紧张素转换酶抑制剂可放松血管并防止肾脏损伤。例如：依那普利、赖诺普利；血管紧张素-2受体阻滞剂（ARBs）可放松血管并防止肾脏损伤。例如：氯沙坦和替米沙坦；钙通道阻滞剂可放松血管。例如：氨氯地平、非洛地平；利尿剂可消除体内多余的水分，从而降低血压。例如：氢氯噻嗪、氯噻酮。

改变生活方式有以下方式。可以多吃蔬菜和水果；减少静坐；多运动，包括步行、跑步、游泳、跳舞或增强力量的活动，如举重；每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动或每周75分钟的剧烈有氧运动；每周进行2天或2天以上的力量锻炼；如果你超重或肥胖，要减肥；按照医疗保健专业人员的处方服用药物。不要：吃含盐太多的食物（尽量保持每天在2克以下）；吃饱和脂肪或反式脂肪含量较高的食物；吸烟或使用烟草；饮酒过量；忘记服用或分享药物。降低高血压可以预防心脏病发作、中风、肾脏损伤以及其他健康问题。可通过以下方式降低高血压风险：减轻和控制压力；定期检查血压；治疗高血压；管理其他疾患。

 供稿科室：心血管内科

作者：祖玉刚 贾辛未

审核：王云 崔岚