随着年龄的增长，许多人会感到膝关节疼痛、僵硬，甚至在活动时发出嘎吱声。这很可能是膝关节骨性关节炎的症状。那么，什么是膝关节骨性关节炎？它有哪些症状？又该如何治疗呢？

一、膝关节骨性关节炎的症状

膝关节骨性关节炎是一种常见的关节疾病，主要是由于关节软骨磨损、骨质增生等原因引起的。

膝关节疼痛：疼痛可能是持续的，也可能是活动后加重，休息后缓解。疼痛的部位常位于膝关节的内侧或外侧。

膝关节僵硬：早晨起床时，膝关节可能感到僵硬，需要活动一段时间才能缓解。

关节肿胀：关节肿胀可能是由于关节积液增多所致。

活动受限：随着病情的发展，患者可能会感到膝关节活动越来越不灵活，难以完成一些日常活动。

关节发出嘎吱声：在活动膝关节时，可能会听到关节发出嘎吱声。

二、膝关节骨性关节炎的治疗

1.药物治疗

口服药物：常用氨基葡萄糖、硫酸软骨素来修复或保护关节软骨；非甾体类抗炎药或第二阶梯止痛药如氨酚羟考酮片(泰勒宁)、双氯芬酸二乙胺乳胶剂(扶他林)或中药消炎止痛；

注射药物：关节腔内注射玻璃酸钠保护关节软骨或注射皮质类固醇消炎。近年来，医用臭氧膝关节腔内注射的方式也被用于治疗膝关节骨性关节炎，但其远期疗效仍有待进一步观察。

2.物理因子治疗

包括改善关节血液循环、增进代谢、消炎、消肿、镇痛的方法。具体包括急性发作期的无热量超短波或脉冲短波电疗、半导体激光照射治疗或冷疗等；慢性期的微热量短波或超短波、微波、脉冲磁疗、低频调制中频电疗、干扰电疗、红外线照射、蜡疗等。

3.运动疗法

体力活动有助于维持或改善身体功能，增强大腿肌肉力量，减轻伸展活动障碍，改善本体感觉，减轻膝关节骨性关节炎的症状。

4.辅助器具的应用

根据功能障碍的程度选用适当的辅助器具，如增加马桶的高度、淋浴间的把手等，以减轻受累关节的重力负荷。根据膝关节骨性关节炎所伴发的膝关节内翻或外翻畸形，采用相应的矫形支具或矫形鞋，以改变负重力线，平衡各关节面的负荷。

5.手术治疗

当非手术治疗不能有效控制症状，影响患者生活质量时，可考虑手术治疗。全膝关节成形术是治疗膝关节骨性关节炎的常用手术方式。

三、如何预防膝关节骨性关节炎

保持健康的体重：肥胖会增加膝关节的负担，所以保持健康的体重有助于预防膝关节骨性关节炎。

合理运动：适量的运动可以增强膝关节的稳定性，减轻关节负担。建议选择对膝关节负担较小的运动方式，如散步、游泳等。

避免过度使用关节：长时间站立、走路、跑步等过度使用关节的行为可能会增加膝关节骨性关节炎的风险。因此，应避免长时间连续使用关节，适当休息。

注意保暖：寒冷可能会使关节僵硬，增加疼痛。因此，应注意保暖，避免长时间处于低温环境。

合理饮食：均衡饮食，摄取足够的钙质和维生素D有助于维护骨骼健康，预防骨质疏松和骨性关节炎。

定期检查：定期进行身体检查，特别是检查膝关节，可以及早发现骨性关节炎的迹象，及时采取治疗措施。

供稿科室：骨外科

作者：刘伟 王晓冬

审核：王云 崔岚