在精密复杂的医疗环境中，手术室无疑是最具挑战性的场所之一。这里不仅是技术与科学交汇的前线，也是患者生命安全的守护阵地。其中，一个看似微不足道却至关重要的因素——温度管理，直接影响着手术成功率和患者预后。

温度管理为何重要？

人体是一个精妙的恒温系统，正常体温维持在36.5°C至37.2°C之间，以确保各器官系统的高效运作。然而，在手术过程中，由于麻醉、长时间暴露、手术创面的散热增加等因素，患者的体温调节机制易受到影响，导致体温下降。低体温（通常定义为核心体温低于36°C）不仅会增加手术风险，还可能引发一系列不良后果。

对患者安全的影响

1．延长恢复时间：低体温减缓了新陈代谢率，延长了药物代谢时间，影响麻醉药效，可能导致患者苏醒延迟，延长住院时间。

2．增加感染风险：低温减弱了免疫系统功能，使患者更容易受到术后感染，包括伤口感染和其他并发症。

3．心血管问题：低体温可引起血管收缩，增加心脏负担，导致血压不稳定，心律失常，严重时甚至心脏停搏。

4．出血风险：低温会减慢血液凝固过程，增加手术出血量，对手术安全构成威胁。

5．影响神经系统：长时间低体温可能对中枢神经系统产生负面影响，导致认知功能障碍，影响术后康复。

优化措施

1．鉴于温度管理的重要性，医疗机构采取了一系列科学措施来保障手术室内适宜的温度环境：

2．环境温度控制：手术室应保持在21°C至25°C之间，湿度保持在30%至60%，同时根据手术不同时段，随时调节室温。既能满足手术团队的舒适度，又能减少患者体温过快下降的风险。

3．主动保温：使用加温毯、充气加温服等设备为患者提供全身或局部加热，尤其是对于高风险的患者，如婴幼儿、老年人及体重指数较低的个体。

4．液体加温：输注的液体和冲洗用的液体应预先加热至37°C，避免因大量冷液体输入冲洗而引起的体温骤降。

5．监测体温：采用连续的核心体温监测技术，如食道、鼻咽或膀胱温度监测，实时掌握患者体温变化，及时调整治疗方案。

6．团队培训与意识提升：加强手术团队对体温管理重要性的认识，通过定期培训提高医护人员对低体温预警信号的识别能力及应对策略。

7．术后护理：术后继续关注患者的体温变化，必要时延续保温措施，促进患者快速恢复。

手术室中的温度管理是确保患者安全不可或缺的一环。通过综合运用环境调控、主动保温、精确监测及团队合作等多方面策略，可以有效预防低体温及其带来的不良后果，提升手术质量和患者预后。随着医疗科技的进步，未来手术室的温度管理将更加精准高效，为患者安全保驾护航。在这场关乎生命的精密操作中，每一分温暖都至关重要。

供稿科室：麻醉科

作者：郭海涛 王莉

审核：王云 崔岚