2024年国家癌症中心，中国最新恶性肿瘤流行数据中显示，胃癌发病率居第5位，死亡率为第3位，因此严重威胁着人类的生命健康。然而，胃癌并非无法预防，通过了解其风险因素和采取有效的预防措施，我们可以降低患病风险，守护自己的健康。

一、认识胃癌

        胃癌，顾名思义是发生在胃部的癌症，起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。最常见的病理类型是胃腺癌，早期胃癌术后的5年生存率可达90-100%，然而晚期胃癌仍然缺乏有效的治疗手段，5年生存率不足30%。

二、胃癌的发病原因

        1.环境因素

        1）地域差异：胃癌的发病率在不同国家和地域之间存在明显差异。这可能与当地的生活习惯、环境条件以及食品质量有关。例如，亚洲部分地区，特别是日本和中国，胃癌的发病率较高。

        2）饮食习惯：胃是一个直接与食物接触的器官，因此饮食习惯对胃癌的发生有显著影响。高盐、低蛋白、少新鲜蔬果的饮食模式已被证实与胃癌风险增加有关。此外，经常食用腌制、烧烤和熏制食品也可能增加患胃癌的风险。

        3）吸烟：长期吸烟会大大增加患胃癌的风险。烟草中的有害物质可以直接损伤胃黏膜，并可能影响免疫系统的正常功能，使其无法有效对抗癌细胞。

        2.感染因素

        1）幽门螺杆菌（Hp）感染：Hp是一种常见的胃部细菌，长期感染Hp已被证实是胃癌的一个重要风险因素。尤其在儿童期感染Hp，与胃癌发病有正相关关系。

        2）病毒感染：某些病毒，如EB病毒，也被发现在胃癌患者的癌细胞中存在。尽管其确切作用仍需进一步研究，但这些病毒可能通过影响细胞生长和分化来促进胃癌的发生。

        3.遗传因素

        胃癌的发病确实有家族聚集的倾向。这意味着遗传因素在胃癌发病中起着一定的作用。研究显示，有胃癌家族史的人患胃癌的风险比一般人高2~4倍。这可能与基因变异有关，使得个体更易受到环境因素或感染因素的影响，从而增加患胃癌的风险。

三、如何预防胃癌

        1.养成良好的饮食习惯∶规律进食，定时定量，心情良好，避免暴饮暴食、进食过快过烫；

        2.健康饮食∶ 摄入丰富的全谷物、蔬菜、水果和豆类，少吃或不吃腌制、烟熏、霉变及油煎食物；

        3.禁烟限酒；

        4.适当运动：保持健康体重；

        5.定期体检和筛查，定期体检是预防胃癌的关键环节之一。凡是年龄在40岁以上，并且符合下列各项其中之一，属于胃癌风险人群，需要积极进行筛查：

        1）胃癌高发地区人群；

        2）幽门螺杆菌感染者；

        3）患有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病；

        4）胃癌患者的一级亲属（父母、子女、兄弟姐妺）；

        5）存在胃癌其他风险因素（高盐、腌制食物、吸烟、重度饮酒等）。

        6.及时诊治：积极治疗癌前病变，如萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血、幽门螺旋杆菌感染等与胃癌有一定的关系，须定期复查，积极治疗。

供稿科室：肿瘤内科

作者：洪丹 杨华

审核：王云 崔岚