很多家长都不希望孩子早早带上眼镜，到底应该怎样发现孩子有没有近视或者近视倾向，又该怎么预防减少近视的发生呢？

其实在近视发生前有一个很重要的阶段叫做“近视前驱期”，在此阶段如果能及时发现，及时干预可有效减少近视的发生。

1、什么叫“近视前驱期”？

是指儿童经过睫状肌麻痹验光检查后，虽然还未发生近视，但远视储备已低于正常年龄范围的下限，即远视储备不足，是近视发生的高危群体。

2、什么叫“远视储备”？

新生儿眼球较小，一般处于远视状态，屈光度约为+2.50～+3.00D，这种生理性远视称为远视储备，就像我们出生就带着的一笔财富，随着生长发育，这笔财富逐步消耗，正常情况下约到12～15岁，这笔财富正好消耗殆尽，眼睛发育为正视状态（屈光度为-0.50～+0.50?D之间）。但如果过早过多近距离用眼，远视储备快速消耗，后期极易发展为近视。有研究提示，远视储备是近视发生的最佳预测指标。

当然远视储备也不是越大越好，如果超过该年龄段正常值范围一样要警惕是否患有远视眼及有无弱视等问题。

3、 如何发现孩子是否存在近视或是处于“近视前驱期”？

（1）新生儿期：定期接受儿童眼保健及视力检查;

（2）24月龄开始：进行屈光筛查，早期发现儿童常见眼病、视力不良及远视储备不足；

（3）幼儿园期：定期检查视力、屈光度，以及眼轴长度、角膜曲率和眼底等。

（4）学龄期：每年建议每年应到医疗机构做 2~3 次眼科检查，关注远视储备的变化

4、如果孩子正处于“近视前驱期”该如何干预？

    （1）养成好的读写习惯：做到 “一尺一拳一寸”：书本离眼一尺（33厘米），胸部离桌子一拳（6～7厘米），握笔的指尖离笔尖一寸（3.3厘米），不在行走、坐车或躺卧时阅读。

    （2）202020法则：如不可避免的持续学习状态，每20 分钟近距离用眼后看20英尺（6米）外20秒。

    （3）控制电子产品：不建议学龄前儿童接触电子产品，中小学生每天不超过30分钟。选择优先：投影>电视>电脑>平板电脑>手机。

    （4）眼保健操：眼保健操可以缓解眼睛的疲劳症状，有助于延缓近视的发生发展。

    （5）增加户外活动：多带孩子到户外活动，每天户外活动至少2小时。（很多家长可能觉得孩子课业紧张，没有那么多时间，其实时间是可以累计计算的，比如建议孩子走路上下学、课间及体育课户外活动、适当自然光下户外完成作业等）

    （6）其他：如均衡营养不挑食，保证睡眠时间（小学生每天不少于10小时，初中生每天不少于9小时，高中生每天不少于8小时）。

    所以，定期的屈光检查，早发现早干预是减少近视发生的关键。

参考资料

1、国家卫生健康委发布《近视防治指南（2024年版）》

2、上海市眼病防治中心发布《儿童青少年近视预防手册》

供稿科室：眼科

作者：王晶 彭新明李丹

审核：王云 崔岚