亚博足彩app_亚博足球竞彩-劲爆体育推荐

图片

河北大学附属医院

健康科普| 警惕感冒引发的“暴发性心肌炎”发布时间:2024/1/4 17:55:00 ?  ?  浏览次数:987次

        感冒应该是最常见的疾病了,但是,您知道吗?在感冒的背后可能还隐藏着一个致命的幽灵——暴发性心肌炎。

        患者李先生因感冒后出现心悸、胸闷7天收住河北大学附属医院心脏内科治疗。完善检查诊断“暴发性心肌炎”。经营养心肌、纠正心衰等治疗患者病情无缓解,很快出现血压进行性下降、同时发生呼吸、肾脏等多器官功能不全,转入重症医学科(ICU)抢救治疗。 患者入ICU时明显呼吸困难、四肢湿冷,值班医生考虑心源性休克,立即为患者实施气管插管、机械通气、强心等治疗,经PICCO血流动力学监测和床旁超声数据提示李先生严重心功能障碍,左心室射血分数<20%。符合心肌炎后心源性休克的诊断。就在患者命悬一线之际,重症医学科体外膜肺氧合(ECMO)团队立即启动,征得家属同意后,经过周密部署安排,短短1个小时内VA-ECMO运转起来。经过制定精细化的治疗方案,从抗凝、血流动力学监测、ECMO流量的调整、氧供氧耗的管理等全方位进行把控,患者的血流动力学稳定,心脏功能逐渐改善,后续患者成功撤离ECMO并好转出院。

        您肯定要问,不就是个感冒吗?怎么会这么严重呢?暴发性心肌炎到底是什么病?

        暴发性心肌炎确实是心肌炎最严重的类型,多数是由于感冒病毒或肠道病毒引起的心肌细胞炎性损伤,导致心脏功能受损。该病发病率不高,但是,起病急骤,病情进展极为迅速,早期病死率很高。

        暴发性心肌炎多伴随着感冒,在冬春季发病,多见于既往身体健康的青壮年。这是因为病毒不能自己分裂增殖,而是需要入侵到其他的细胞内进行复制和扩张。当病毒入侵心肌细胞后,除了会直接造成心肌细胞损伤,机体的免疫系统还会把带病的心肌细胞识别为外来抗原,从而进行攻击造成更严重的损伤。

        有研究还发现,感染病毒后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动,发生病毒性心肌炎的风险会更大。青壮年免疫系统更强,感染后不注意休息,这就是他们患病概率大的原因。

        那么,要怎样从普通感冒过程中识别出暴发性心肌炎呢?

        若在感冒后出现气短、呼吸困难、胸闷、胸痛或心悸等症状,应该第一时间到医院就诊。有些感冒患者就诊,除了查血常规之外,医生还可能让您做心电图和心肌损伤标记物检查,这也是为了及时发现心肌炎,避免延误治疗。对于暴发性心肌炎来说,预防重于治疗,首先应预防感冒病毒感染,一旦感冒后,要注意充分休息,避免过度疲劳。感冒很常见,大多数能很快治愈,若出现持续加重的呼吸困难、心悸一定要警惕暴发性心肌炎的可能需及时就医。




供稿科室:重症医学科

作者:徐放 胡昕 于占彪

审核:王云 崔岚