一、什么是心脏CTA

心脏CTA也叫做冠状动脉CTA或冠状动脉CT血管造影。冠状动脉是心脏的供血动脉，是引起冠心病的罪魁祸首。而心脏CTA是通过静脉注射造影剂后，利用CT对冠状动脉进行成像的一种影像学检查技术，其可以无创的清晰的显示心脏冠状动脉的情况，从而对冠状动脉疾病做出诊断。随着64排以上CT机的普及，心脏CTA已经成为冠心病的重要检查手段。

二、什么时候需要做心脏CTA

1、冠心病的诊断与排除；

2、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后的血管评价；

3、冠状动脉旁路移植（冠脉搭桥）术前及术后评估；

4、非冠心病心脏手术前的冠状动脉评估；

5、电生理射频消融术前诊断；

6、心脏及血管结构的诊断，如冠状动脉变异、先心病、瓣膜病及心脏占位等。

三、心脏CTA的检查流程

1、检查前：

被检者需先于门诊或住院开具检查申请单，然后于预约中心预约检查时间并缴费。检查当日应先到治疗室或准备室建立静脉通路，放置静脉留置针，然后在CT检查室门口等候叫号检查。

2、检查时：

此项检查需被检者配合屏气扫描，为吸气末屏气（吸气幅度是最大吸气能力的50%~75%），并每次保持一致。静脉注射对比剂同时进行扫描，身体会出现发热的感觉，属于正常现象。扫描过程约3~5分钟。

3、检查后：

医生需先对心脏CTA的图像进行后处理重建，然后再进行诊断报告的书写，因此相对于常规CT，出具检查结果的时间较长，一般为1个工作日以后取结果。

四、心脏CTA检查的注意事项

1、被检者应于检查前4小时禁食；

2、检查前不应服用导致心率加快的饮品，如茶、咖啡及酒精等；

3、服用二甲双胍的患者，需在检查前后48小时停用二甲双胍；

4、检查结束后留观20~30分钟，如无不适方可于治疗室拔针离开；

5、检查后24小时内饮用充足的水分、多排尿，以利于对比剂的排出；

6、心动过速、心律失常以及屏气不佳可能会导致图像伪影较重从而出现检查失败的情况。

参考资料

[1] 王怡宁,吕滨,曹剑.冠状动脉CT血管成像扫描与报告书写专家共识[J].协和医学杂志,2019,10(01):23-30.

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[4] Schoepf UJ, Zwerner PL, Savino G, Herzog C, Kerl JM, Costello P. Coronary CT angiography. Radiology. 2007;244(1):48-63. doi:10.1148/radiol.2441052145

供稿科室：放射科

作者：马泽鹏 王佳宁

审核：王云 崔岚