近年来，乳腺疾病发病率逐年上升，大众对于乳腺疾病的了解越来越多，特别是乳腺癌，如洪水猛兽让人谈及色变，它已经是严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。因此早期筛查是预防和控制乳腺癌的关键措施之一。而筛查的手段较多，我们该如何选择呢？

一、乳腺自检

         适用于所有女性，也是最简洁的手段，即通过自我触摸乳房，寻找是否存在肿块、结节、乳头溢液等症状。仰卧位效果较好，且随时可以进行。

二、医师触诊

        自检有困难，或是自检查到可疑情况，需就医请医师进行临床查体，即通过触摸和观察乳房形态斟酌下一步应用哪种检查方法。

三、医用筛查手段

        乳腺的筛查方法很多，主要有超声、数字化乳腺X线摄影、数字化乳腺三维断层摄影（DBT），一般应用超声及数字化乳腺X线摄影联合筛查效果最佳。乳腺对比增强X线摄影（CEM）、磁共振、PET/CT等检查项目一般应用于可疑病变的确诊及确诊病例的治疗前后对比等。

        NO.1.乳腺超声检查

        乳腺超声检查是一种通过声波图像来观察乳房内部情况的检查方法。该检查无辐射，无损伤性，适用于任何年龄段的女性。通常也是作为体检乳腺检查项目的常规手段。超声检查对乳腺肿块样病变诊断准确度很高，特别是对乳腺组织较致密者优势更明显。

        NO.2.乳腺X射线摄影检查（俗称：乳腺钼靶检查）

        乳腺X线检查是乳腺癌筛查的常用方法。即通过使用低剂量的X射线来观察乳房的内部情况。（注意！射线量极低，辐射剂量是相当小的，非备孕期及非孕期人群完全不用担心）。常见的乳腺疾病在X线片上表现一般可分为肿块或结节病变、钙化及皮肤、导管影改变等，对于乳腺致密程度较低的人群相当友好，能够清晰反应病变情况，尤其诊断钙化性病变是其检查优势，可以通过片中的钙化形状、大小、密度、数量和分布情况判断良恶性，其这一优势也是超声及核磁无法超越的。所以不要质疑为什么医生开具了超声检查还要再开具乳腺钼靶检查，因为两种检查所关注的病变种类是不一样的。

        NO.3.数字化乳腺三维断层摄影（DBT）（俗称：乳腺断层摄影）

        女性的乳腺腺体致密程度不一，尤其亚洲女性不均匀致密型乳腺和致密型乳腺较多，随年龄的逐渐增大，腺体逐步退化至脂肪越来越多。致密的腺体在X线片上呈致密白色影像，肿块类的病变也呈现出白色的团块，所以年轻的女性乳腺X线片更容易遮盖一些肿块类病变，由此我们X线摄影就应运而生了DBT检查，该项检查是应用低剂量X线短时间弧形运动获取一系列不同角度的断层影像，这样就显著减少甚至消除了组织重叠的影响，对软组织肿块、结构扭曲、微小钙化等病变的检出率明显提高，降低了绝经前年轻女性的致密型腺体对病变的影响。其缺点即较普通X线摄影辐射剂量稍高。

   看到这里，对于医生开具的检查您是不是已经心中有数啦？另外提一句，乳腺疾病并不专属于女性朋友，男性朋友也应该珍爱自己的乳腺，定期检查，防患于未然。关爱乳腺，让我们从今天开始吧。

供稿科室：放射科

作者：冯娜 王佳宁

审核：王云 崔岚