什么是颅内动脉瘤

颅内动脉瘤实际上不是肿瘤，而是颅内血管壁的异常囊性膨出。

形成原因

1.先天性动脉壁发育不良。

2.后天性由于高血压、动脉粥样硬化和血流冲击，导致血管壁被破坏，继而受血流冲击后膨出形成动脉瘤。

3.以上两点综合。

颅内动脉瘤最大的风险

通俗讲脑动脉上长瘤正如汽车轮胎鼓包，行驶过程中随时都有爆胎的风险。颅内动脉瘤最大的风险就是出现动脉瘤破裂出血，出血后短时间内可能会再出血。颅内动脉瘤破裂后往往出血量大、出血迅速，伤害大，死亡率高，甚至1/3动脉瘤破裂患者未到医院已死亡。

症状

颅内动脉瘤的临床表现主要是动脉瘤破裂后所导致的蛛网膜下腔出血的症状，如剧烈头痛、恶心呕吐、抽搐和意识障碍等，具有高死亡率和致残率。动脉瘤体积过大还会对周围的神经、脑组织造成压迫，产生相应的神经功能缺陷。

如出现不明原因头痛症状，应到医院就诊，行相应检查及治疗。

预防措施

可通过主动筛查发现颅内动脉瘤，及时拆除定时炸弹。建议每年定期做头颅CTA/MRA检查。当检查怀疑脑动脉瘤等血管性疾病时，须做DSA。

尤其40-60岁患有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化，有动脉瘤家族史、多囊肾的高危人群，筛查的同时应控制血压、血糖、血脂，改变吸烟、酗酒、高盐高脂等不健康的饮食习惯和生活方式。

参考资料：《神经外科学》王忠诚

文：神经外科

编辑：宋羽倩