流式细胞术(flow cytometry, FCM)根据抗原抗体反应结合，激光激发荧光素显色，检测细胞免疫学标志的表达，其对临床疾病可进行免疫分型。该技术对于正确诊断疾病、微小残留病变监测治疗效果和评价预后，以及帮助寻找免疫治疗的靶点、预估靶向治疗的毒性等方面都起到了举足轻重的作用。应用领域也从最初的急性白血病检测，拓宽到成熟淋巴细胞肿瘤、急性髓系白血病以外的髓系肿瘤、非造血系统肿瘤、遗传及免疫缺陷疾病等众多疾病的检测。

流式细胞术原理

流式细胞是利用抗原抗体反应和激光激发荧光来识别活细胞的技术。细胞表面和胞浆内会表达各种标志，我们试探性地加入偶联荧光素的抗体，如果细胞表达这种抗原，抗体就会与抗原结合，把五颜六色的荧光素带到细胞上。

检测时，细胞们一个个排队通过激光照射，如果细胞结合这种荧光素，就会显色，不同的细胞各自发出他们绚烂的荧光，经过软件处理，成为我们看到的图片。

流式细胞检测在血液病诊断中的意义

临床上怀疑有血液系统疾病的患者，医生会让患者去做免疫分型。血液病免疫分型就像盲人摸象，通过试探性地加入荧光标记的单抗，识别白血病细胞表达的抗原，确定白血病细胞的系列来源以及分化阶段。

流式常用的抗体

流式细胞术免疫分型对于进行骨髓细胞形态学，骨髓细胞化学染色不能进行分型的急性白血病，混合性白血病意义尤其重大，还可以用于幼稚细胞数目特别少，微小残留白血病的检测。

免疫分型是用于作为诊断血液恶性肿瘤不可缺少的重要标准之一。目前国际上通用的是细胞形态学(Morphology)、免疫学(Immunology)、细胞遗传学(Cytogenetics)和分子生物学(Molecular)分型，即我们常说的MICM分型。通过急性白血病的MICM分型，可以将急性白血病亚型的诊断精确性提高到97-98%。

参考资料：

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文：于洋（检验科）

编辑：宋羽倩