2019年春分前后,一名可爱的9岁小姑娘在家人的陪伴下,守候在亚博足彩app_亚博足球竞彩-劲爆体育推荐:重症医学科门前,盼望着母亲的康复回归。而此时,她的母亲正在监护室内与病魔进行顽强斗争,我想患者的潜意识中同样期盼着与家人的重逢。
患者胡某,两个孩子的母亲。在9年前确诊为“紫癜性肾炎、IgA肾病”。入院前2个月,胡某开始出现少尿、喘憋、气促症状,在当地医院的检查结果显示——胡某的肾脏功能已达慢性肾衰竭的第III期,并且严重影响心脏功能(心功能仅为正常人的二分之一),20多岁的人却有着一颗随时可能停跳的心。
为了得到更好地治疗,患者在家人的陪伴下到亚博足彩app_亚博足球竞彩-劲爆体育推荐:住院就医,住院期间胡某的肾脏情况曾一度好转,但事与愿违,入院后第四天,胡某突发呼吸困难、口唇青紫、头吐白沫、呼吸心跳停止、神志不清。肾病内科二病区医护人员立即给予心肺复苏,经全科全力抢救,患者恢复心跳及自主呼吸,立即转送至重症医学科进一步治疗。
此时,患者本已脆弱的心脏变得更加微弱(射血分数低于20%),同时患者并发休克、无尿、凝血功能障碍,生命依然徘徊在死亡边缘。重症医学科主任于占彪立即组织全科医护人员针对病情进行讨论,明确目前我们需要解决的首要问题就是怎样优化血流动力学指标,让这颗虚弱心脏更好地满足全身脏器的需求;并且按照重症医学科医疗流程,从意识神经、呼吸、循环、感染、肾脏、肝脏、凝血、消化等各个系统详细评估和制定治疗方案。作为主管医师的我和吴佳骞深感责任重大,我们履行的是医者神圣职责、救护的是患者宝贵生命、肩负的是家庭团聚使命。
重症患者不能自己表达主诉,我们只能在患者床旁反复细致地观察病情,依靠呼吸机指标、重症超声数据、高级血流动力学连续监测数值以及结合实验室化验结果等治疗来全面动态判断病情。经多次评估和精心治疗,患者的生命体征终于趋于平稳,神志转清,心脏收缩功能改善,各器官功能逐步好转,升压药剂量和呼吸机支持条件下调。每天与患者家属交待病情时,能告诉家属一个个好消息,能看见家属紧皱的眉头一点点舒展,重症医学科全体医护人员心里真的比吃蜜还甜。
经过6个日夜的紧张忙碌,经过全科医护人员的共同努力,患者生命体征平稳,转回肾病内科继续治疗原发病。
将胡某送出监护室病房与家人团聚那一刻,我们每个人脸上和心间都洋溢着笑意,患者的父亲、丈夫向我们连声致谢,患者的女儿,那个9岁的小姑娘对我们说:“谢谢你们,救活我妈妈的‘天使’。”收获这样纯真无尚的赞美,让我们觉得所有付出都是值得的,开心之余,大家的心里亚博足球竞彩了一份感触与责任:医者大事,感谢患者家属的支持与理解!医路漫漫,还将恒心求索!
文/图:李宁 吴佳骞(重症医学科)
编辑:董媛媛 闫紫薇