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CT引导下经皮肺内肿物穿刺活检 发布时间:2019/11/2 9:24:00 ?  ?  浏览次数:4190次

病理学诊断是肿瘤诊断的金标准。经皮穿刺肺活检及纵隔穿刺活检为胸内肿物提供了直接、简便、快速的病理学诊断方法,一般阳性诊断率为80%,国内于20世纪80年代起开始应用。目前国内开展较多是是CT引导下经皮肺或纵隔肿物穿刺活检术;  CT引导下经皮穿刺活检是一种在CT导引下对胸部靶病灶经皮穿刺取得病理标本而最终确定诊断的非血管介入技术。胸部CT能清晰显示胸部病变大小、形态、位置以及与周围组织及器官的关系;根据病变的具体情况可精确的确选取穿刺部位、角度和深度,避免损伤重要的血管、神经等,大大提高了操作的安全性、成功率和病理准确率。

适应症:1.常规方法不能病理确诊的肺部球形病灶及弥漫性病变。2.病变深在,不宜外科活检者。3.为晚期肿瘤放疗、化疗患者作治疗效应的病理动态观察。4.肺或纵隔内病变,患者不愿或不适合手术治疗,为确定病理类型选择合理治疗方案。5.为肿瘤实验研究取材培养建立肿瘤细胞株系。

禁忌症:1.难以控制的咳嗽,不能合作者。2.有出血素质者。3.严重心肺功能不全者。4.X线检查病灶影像不清者。5.临床疑为肺包囊虫病者。6.病灶附近疑有血管性病变(血管瘤、动静脉瘘)者。

我科已开展此项技术数年,至今已完成经皮肺或纵隔肿物穿刺活检近1000例, 以肺部直径小于1cm的结节或磨玻璃结节穿刺活检以及肺磨玻璃结节术前CT引导下定位为特色。CT引导下经皮肺结节定位术是为肺部小结节术前病变定位,术中能够精准切除病变,缩短手术时间以及减少对正常肺组织的搔扰,并且并发症发生率较低;适应症:无或很少实性成分,位置距离脏层胸膜下较深、直径小于1cm、质地较柔软的肺部结节,尤其是肺部磨玻璃结节术前定位更为重要。

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