众所周知，癌症是越早发现，越容易治疗，生存希望越大。而中国是“肝癌大国”，全球约一半的新发和死亡肝癌患者都发生在中国，因此肝癌的筛查就显得至关重要。

下面有一些科普知识，都是大家平时关注的问题，我们一起了解一下。

一、肝癌有哪些症状？

肝癌起病隐匿，早期可没有任何症状，一般发展到中晚期才会出现以下几类症状：食欲不振、消瘦、乏力、恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛、黄疸、腹水等。

二、什么样的人需要肝癌的筛查？

1.乙型肝炎病毒/丙型肝炎病毒感染

2.长期酗酒（酒精性肝病）

3.非酒精脂肪性肝炎

4.食用黄曲霉毒素污染的食物

5.血吸虫病等多种原因引起的肝硬化

6.有肝癌家族史的人群

7.糖尿病、肥胖、吸烟和药物性肝损害也是肝癌的危险因素

三、需要检查什么项目？

腹部超声联合血清甲胎蛋白（AFP）是肝癌监测的一线工具。

四、多久需要筛查一次？

肝癌高危人群（有慢性乙型肝炎患者、肝硬化、肝炎家族史等）应接受每6个月一次的腹部超声和AFP的检查。

五、AFP升高一定就是肝癌吗？

并不是所有的AFP升高都可以诊断为肝癌，AFP升高需排除慢性或活动性肝炎、肝硬化、睾丸或卵巢胚胎源性肿瘤以及妊娠等。如AFP≥400ng/ml，排除上述情况下，警惕肝癌的发生。

六、AFP不高就不是肝癌吗？

约30%的肝癌患者AFP水平正常，对于AFP低度升高者，也应进行动态观察，并与肝功能变化进行对比分析。此外甲胎蛋白异质体、α-L-岩藻苷酶、异常凝血酶原和微小核糖核酸等对于肝癌的筛查也有一定的价值。

七、筛查AFP升高或彩超发现肝脏结节怎么办？

如监测发现肝脏结节应通过影像学（增强CT/增强MRI/超声造影/EBO-MRI）或肝穿刺活检进一步诊断或随访。

参考文献：

[1] Data Source：GLOBOCAN 2020

[2] 2020中国临床肿瘤学会原发性肝癌诊疗指南

[3] 原发性肝癌的分层筛查与监测指南（2020版）

个人简介：

臧爱民，亚博足彩app_亚博足球竞彩-劲爆体育推荐：肿瘤科主任、肿瘤内科主任。从事肿瘤内科工作37年，第一批保定市优秀市管专家、河北省肿瘤放化疗机制与规程研究重点实验室主任、河北省教育厅肿瘤学重点学科带头人。社会兼职：中国临床肿瘤学会（CSCO）理事、中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌专委会常委、中国抗癌协会化疗专委会委员、中国医药教育学会肿瘤转移专委会常委、中国医促会肿瘤姑息治疗与人文关怀分会常委、中国医师协会结直肠癌专委会内科专委会常委、中国抗癌协会肿瘤热疗专委会常委、北京肿瘤防治研究会肺癌分委会副主任委员、北京肿瘤防治研究会缓和医疗分委会副主任委员、北京肿瘤学会肺癌专业委员会副主任委员、北京肿瘤防治研究会药物不良反应管理分委会常委、中国医药教育协会胸部肿瘤专委会河北区域中心主任委员、北京肿瘤学会肺癌专业委员会副主任委员、河北省抗癌协会肿瘤内科专业委员会主任委员、河北省中西医结合学会肿瘤内科专业委员会主任委员、河北省抗癌协会大肠癌专业委员会副主任委员、中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会河北基地副主任委员、保定医学会肿瘤学分会主任委员等。

个人简介：

王志宇，亚博足彩app_亚博足球竞彩-劲爆体育推荐：肿瘤内科三病区副主任。社会兼职：河北省抗癌协会老年肿瘤专委会副主任委员、河北省预防医学会胃癌防治专业委员会常委、河北省预防医学会胃肠间质瘤专委会常委、中国癌症防治学会食管癌专委会委员、北京肿瘤防治研究会消化肿瘤专委会委员、中国医疗保健国际交流促进会神经内分泌肿瘤分会胃肠胰神经内分泌学组组员等。