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放射性粒子--- 植入肿瘤内部的“核武器” 发布时间:2017/10/12 10:40:00 ?  ?  浏览次数:3822次


放射性粒子---

 植入肿瘤内部的核武器



    

 什么是放射性粒子
      放射性粒子是将放射性同位素125I吸附在银棒上外裹钛金属壳制成直径为0.8mm长度为4.5mm的钛金属微粒,其主要释放X及γ射线,射线能量为27~35kev,半衰期59.6天,组织穿透能力1.7cm。属封闭式微型放射源。

      将125I粒子植入肿瘤内,可持续有效地杀灭肿瘤细胞;即近距离放射治疗;又因其初始剂量低,故屏蔽相对较容易,对医务人员及患者周围人无损伤,对环境无影响,是目前治疗中晚期肿瘤的有效方法。


什么是放射性粒子植入术
    放射性粒子植入治疗是指在术中或在 CT、B 超的引导下,根据三维立体治疗计划将微型放射性粒子源植入肿瘤内或受肿瘤浸润侵犯的组织中,通过微型放射源持续放出的低能量的 X 射线及 γ 射线连续不间断地作用于肿瘤,使得任何进入活跃期的肿瘤细胞都被射线抑制和杀灭,从而使局部肿瘤得到最为有效的控制,而正常组织不受损伤或仅受到微小损伤。


放射性粒子植入适应于哪些肿瘤?

1 原则上所有局部肿瘤直径在6.0cm以下实体癌都适用碘125粒子源治疗。瘤径 ≤6.0cm,适合碘125粒子源植入治疗;瘤径 6.0—10.0cm,周围转移卫星灶<3个,酌情考虑。

2 未经治疗的原发癌如前列腺癌、晚期喉癌。

3 局部或区域性癌的延伸扩散部分,特别是累及重要组织,难以切除者。如中、晚期胰腺癌。

4 复发或转移性癌,病灶较孤立者,如直肠癌Mile’s手术后盆腔复发。

5 外放疗后,由于剂量或组织耐受等原因造成的癌残留灶。

6 行癌根治术后在其淋巴汇流区预防性植入,如乳癌根治术后在腋窝的植入

7 局部进展期肿瘤需粒子植入与外照射综合治疗。

8 局部进展期难以用局部治疗方法控制,或者远处有转移但局部有严重症状者,为达到姑息治疗目的,可以行粒子植入治疗。

 

放射性粒子植入术优点
1. 靶器官定位准确,不出血或少出血,并发症少。
2. 连续低剂量率放射(有效时间达180—240天),疗效高。
3. 放射能量得到完全利用,正常组织损伤小,病人无痛苦。
4. 可采用多种植入方式(B超引导经皮穿刺、腔镜、手术中),满足不同患者的需求。
5. 特别适宜因各种原因不能手术切除的恶性肿瘤。
6. 外科手术可以与放疗结合,缩小手术范围,提高肿瘤治愈率和降低复发率。
7. 与其他的肿瘤治疗方法相比,有创伤小、生活质量高、住院时间短等优点。
8. 临床多学科应用(肿瘤科、外科、内科、五官科、妇科),与外照射相比,放射源微型化、密封化,设备简单、对周围工作人员及患者不产生放射危害。
9. 对手术病人减少外照射总剂量、化疗总疗程及并发症


 

河北大学附属医院肿瘤内科已开展放射性粒子植入技术治疗恶性肿瘤数年,进行手术300余例,达到了很好的疗效。

 

部分病例

125粒子源植入治疗右肺周围性肺癌

术前




术后6个月疗效达到完全缓解




125粒子源植入治疗原发性肝癌




125粒子源植入治疗椎旁软组织转移癌

 

术前





术后3个月病灶明显缩小