在年度体检报告里，“胆囊息肉”这一术语愈发多见，很多人看到这一诊断瞬间担忧，其实绝大多数的胆囊息肉并不可怕，以良性为主，胆囊息肉的大小是首要关注点。

一、认识胆囊息肉

胆囊为肝下梨形囊袋，其主要作用为储存及浓缩胆汁，胆汁是消化脂肪不可或缺的辅助因子。我们把向胆囊壁内突出或隆起的病变定义为胆囊息肉，想象胆囊内壁长出“小蘑菇”或“小山丘”，这就是胆囊息肉。病理将胆囊息肉可分为肿瘤性和非肿瘤性两大类，非肿瘤性息肉最为多见，包括胆固醇息肉、炎症性息肉等。胆固醇息肉的形成与胆汁胆固醇含量过高直接相关，为胆囊黏膜面的胆固醇结晶沉积，通常不会癌变；炎性息肉的形成，与胆囊长期受炎症刺激相关，导致黏膜增生，呈多发性，直径常小于1cm，一般癌变几率也较低。肿瘤性息肉包括腺瘤及腺癌，发生几率相比较低。

二、大小是判断胆囊息肉风险的重要指标

探讨胆囊息肉是否引起担忧，大小是核心。息肉的大小与癌变风险呈一定关联性，直径不足1cm的胆囊息肉，癌变几率微乎其微，此类息肉多属良性范畴。患者多无明显的病状，往往在健康体检的超声检查中意外发现，针对此类小息肉，一般不需特殊治疗，需定期复诊，动态观察息肉大小变化。

三、除了大小，这些因素也需关注

胆囊息肉风险评估，大小是核心，但非唯一参考指标，在胆囊息肉诊疗中，需结合其他相关因素，其中息肉增大的速度尤为重要，息肉明显增长，如6个月内息肉更大超过2mm，虽最大径小于1cm，务必提高警觉，及时到医院就诊；息肉的外形不容小觑，如单发息肉基底部宽大，则有一定的癌变几率；患者的症状也不容忽视，绝大多数胆囊息肉的患者无明显不适，若出现右上腹隐痛、腹胀、恶心呕吐、食欲缺乏等症状，宜早期到医院就诊；如既往存在胆囊结石、胆囊炎等病史，体检发现胆囊息肉，此类患者应提高警惕，特别是年龄超过60岁、息肉超过2cm者，息肉癌变的风险随之上升。

四、胆囊息肉的应对措施

针对直径不足1cm、无明显症状且变化迟缓的胆囊息肉，可采取定期复查，每6~12个月接受一次超声检查，观察息肉大小变化。如息肉大于1cm，建议尽早到医院肝胆外科、普通外科就诊。在我们的日常生活中，患者饮食要均衡，宜低脂低盐，减少摄入高脂肪、高胆固醇类食物，如动物内脏、脂肪、油炸食品等；高纤维饮食如蔬菜、谷物等。且饮食要有规律性，尤其要吃早餐，避免胆汁长时间淤积。需控制体重，避免肥胖，适当参加体育活动。

五、亚博足彩app：胆囊息肉的常见误区

多数患者认为，胆囊息肉一旦确诊，必须立即手术，这实际上是一种错误认识，胆囊息肉绝大多数是良性的“纸老虎”，无需过度恐慌，关键在于明确性质、评估风险、科学随访。发现胆囊息肉后，请务必咨询专业医师，制定个体化的治疗方案，及时解除担忧及隐患。健康生活，定期体检，让您对胆囊息肉不再恐慌。

参考资料

1.《第10版外科学，人民卫生出版社》

2.胆囊良性疾病外科治疗的专家共识（2021版）[J].中华外科杂志,2021,59(11):881-886.

3.KamayaA, FungC, SzpakowskiJL, et al. Management of Incidentally Detected Gallbladder Polyps: Society of Radiologists in Ultrasound Consensus Conference Recommendations[J]. Radiology, 2022, 305(2)：277-289. DOI: 10.1148/radiol.213079.

供稿科室：肝胆外科

作者：周元龙   杨季红

审核：王云   崔岚