作为一名与心电图打交道多年的医生，经常会遇到患者拿着检查单问：“医生，这个动态心电图和普通心电图有啥不一样？为啥要戴一整天啊？”今天就用通俗的语言，带大家好好认识一下这个能“跟踪”心脏的检查。

动态心电图和普通心电图的区别

普通心电图就像给心脏拍了一张“快照”，检查时您躺在检查床上，手腕、脚腕及胸口夹上电极，几分钟就完成了。但它只能记录做检查那短短几分钟的心脏电活动，如果您的心脏问题是“阵发性”的——比如偶尔心慌、一阵胸痛，刚好没在做检查时发作，普通心电图就可能抓不到异常。

动态心电图则像给心脏装了一台“随身记录仪”。它由一个巴掌大的记录仪、几根导线和电极片组成，检查时会把电极片贴在胸口，导线连接到记录仪，您可以把记录仪挂在脖子上或放在口袋里，正常吃饭、睡觉、散步都不受影响。它能连续24小时（甚至72小时）记录心脏的电活动，不漏掉任何一次“异常信号”。

哪些人需要做动态心电图？

● 经常感觉心慌、心跳突然变快或变慢的人，动态心电图能帮医生找到心跳异常的原因和规律。

●胸口偶尔闷痛、像有东西压着，尤其是活动后出现这些症状的人，可能是心脏供血出了问题，动态心电图能捕捉到疼痛时的心脏变化。

●已经确诊心脏病（比如冠心病、心律失常）的人，做动态心电图可以评估治疗效果，看看药物或其他治疗有没有让心脏状况变好。

●做过心脏手术（比如装了心脏起搏器）的人，通过动态心电图能监测设备工作是否正常。

做动态心电图时要注意什么？

● 别太“娇气”：检查期间尽量像平时一样活动，该走路走路，该爬楼梯爬楼梯（只要医生没特别嘱咐不能做），这样才能记录到日常活动时的心脏状态。但要避免剧烈运动，也别做可能让电极片脱落的动作，比如洗澡。

●保护好记录仪：别让它沾水、受潮，也别摔碰。睡觉时小心别压到导线，以免电极片脱落。

● 记好“日记”：最好随身带个小本子，记录下什么时候出现了心慌、胸痛等不适，当时在做什么（比如吃饭、走路、休息），持续了多久。医生分析结果时，会把您的记录和心电图变化对应起来，更容易找到问题所在。

动态心电图能查出什么？

它就像心脏的“侦探”，能发现很多普通心电图难以捕捉的问题：比如有没有阵发性房颤（一种危险的心律失常）、心脏在活动时会不会缺血、心跳过慢是不是因为窦房结出了问题等。医生会根据动态心电图的结果，结合您的症状和其他检查，制定更精准的治疗方案。

总之，动态心电图是医生了解心脏“日常状态”的好帮手，它不痛苦、不麻烦，却能为心脏健康提供重要的“证据”。如果您有上面提到的那些不适，别犹豫，听从医生的建议做一次动态心电图，让它帮您和医生更了解您的心脏。

供稿科室：心电图室

作者：胡昕   曹晓华

审核|：王云    崔岚